VTO Ricketts

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Objetivo visual del tratamiento
ROBERT M. RICKETTS
Presidente Honorario de la Fundación para Investigaciones Ortodóncicas;
Profesor de Ortodoncia de la Escuela de Odontología de Loma Linda
Profesor del Departamento de Oclusión de la Escuela de Odontología de la Universidad de California del Sur

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INTRODUCCIÓN

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VTO / OVT

• El Objetivo Visual del Tratamiento (0.V.T.) es
como unplano utilizado para la construcción
de una casa.

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Ortodoncicamente:

• Es un plan visual para predecir el crecimiento normal
del paciente y las influencias que se prevén por parte
del tratamiento, para establecer los objetivos
individuales que queremos alcanzar en ese paciente.

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• El tratamiento de un paciente que está
creciendo debe planearse y dirigirse hacia la
estructura de la caraque puede preverse para
el futuro, no a la estructura esqueletal que el
paciente presenta inicialmente.

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• El plan de tratamiento debe aprovechar los
aspectos benéficos del crecimiento y
minimizar cualquier defecto indeseable que
éste presentara, de ser posible.

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• El OVT permite el desarrollo de los planes de
tratamiento alternativos. Después de enfilar
los dientes idealmente dentro delpatrón facial
previsto o "crecido", el ortodoncista debe
decidir hasta dónde debe llegar con la
aparatología y la ortopedia para alcanzar sus
objetivos, si es posible lograrlos, y cuáles son
las alternativas.

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• Una vez que ha comenzado el tratamiento,
hay una necesidad continua de tener un
objetivo visual hacia el cual pueda avanzar el
tratamiento y con respecto al cual se lo pueda
medir ycontrolar.

Objetivo

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• Superponiendo un trazado de la evolución
entre el trazado original y el objetivo predicho,
el ortodoncista puede evaluar la evolución a lo
largo de una ruta definidamente prescripta.

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• Cualquier desviación del progreso esperado se
pondrá inmediatamente de manifiesto y se
podrán
reconocer
las
correcciones
intermedias necesarias de manera de
instituirlasrápidamente.

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• Las diferencias en la respuesta al tratamiento
pueden ser el resultado de la falta de
cooperación por parte del paciente, las
variaciones en los patrones de crecimiento, o
por aparatologías ortodóncicas ineficientes.

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• La predicción del O.V.T. es valiosa para el
propio mejoramiento del ortodoncista, ya que
ésta le permite establecer los objetivos por
adelantado y compararlos conlos resultados
al finalizar el tratamiento.

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• La identificación de las discrepancias entre los
objetivos y los resultados le provee una
imagen objetiva de las áreas en las que su
tratamiento podría mejorarse.

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CONTRUCCIÓN DEL O.V.T.
(Paso a Paso)

Crecimiento
promedio para éste
paciente: 2 años.

1. Predicción de la base del
cráneo.
2. Predicción del crecimiento del
maxilar inferior.
3.Predicción del crecimiento del
maxilar superior.
4. Posición del plano oclusal.
5. Ubicación de la dentición.
6. Tejidos blandos de la cara.

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Materiales:

• Papel acetato.
• Un lápiz rojo.
• Una regla milimetrada.

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Recomendaciones:

• Lea las instrucciones para cada paso en la
construcción del O.V.T. cuidadosamente.
• Y vuelva al trazado original (del Caso M. G. en
esta página) paratrazar las porciones sucesivas
de su O.V.T.
• Cuando haya terminado cada paso, controle su
trazado con el trazado rojo para ese paso y con
el diagrama compuesto de la misma página.

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Trazado Inicial
• A :El punto más profundo de la
curva del maxilar superior entre
la espina nasal anterior y la
apófisis alveolar.
• ENA: Punta de la espina nasal
anterior,
• Ba: Punto más inferior y
posterior delhueso occipital. cc
‑Punto de intersección del plano
basión‑nasión y el eje facial.
• DC: Punto elegido en el centro
del cuello del cóndilo donde lo
cruza el plano basión‑nasión.

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• Na: Punto en el límite anterior
de la sutura nasofrontal.
• PM: Punto seleccionado en el
borde interior de la sínfisis entre
el punto B y el pogonion, donde
la curvatura cambia de cóncava a
convexa.
•  Po:...