Vulvogavinitis

CANDIDA…
Las especies comúnmente asociadas a la infección vaginal por cándida son C.albicans, C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei y C. guillermond. Hay que tener en cuenta la existencia de más de100 diferentes especies de cándida e incluso, el C. albicans, la especie más frecuente, tiene más de 200 cepas distintas.
Estos organismos suelen existir como comensales; pero, inmediatamente sepresentan las condiciones adecuadas que generan la enfermedad, se transforman de la forma micelial a la forma de hifas o seudohifas.
DIAGNOSTICO; Los síntomas de CVV incluyen prurito, descenso vaginal,dolor vaginal, dispareunia y disuria externa. El diagnostico de candidiasis se puede hacer mediante inspección visual, determinación del PH vaginal, microscopía, Papanicolaou, prueba de látex ycultivo de secreción cervicovaginal.
INSPECCION VISUAL; puede estar ausente o muy discreto, o muy fluido blanco, con presencia de placas en la pared vaginal, típicamente como “requesón”. Se debesospechar de cándida si la paciente tiene un rash geográfico simétrico en la vulva o en el área perineal.
PH VAGINAL; La determinación del pH vaginal sin duda es de utilidad. Un pH normal (<4,5)esencialmente descarta la posibilidad de vaginosis y debe de buscarse la presencia de hongos en la secreción o considerar que todo se encuentra dentro de límites normales.
Un pH mayor a 4,5 sugierevaginosis bacteriana, tricomoniasis o endocervicitis mucopurulenta.

MICROSCOPÍA; La microscopía con KOH o NaOH suele ser de invalorable ayuda, al evidenciar la presencia de pseudohifas o la presencia dela fase micelial, para el diagnóstico micótico. Si solo la levadura está presente, es posible que solo se trate de la presencia de la cándida como comensal.

COMPLICACIONES
Candidiasis vulvovaginalsevera; Eritema vulvar, edema, excoriación y formación de fisuras.

Candidiasis vulvovaginal recurrente; La candidiasis vulvovaginal recurrente
(CVVR) es definida como 4 o más ataques de...