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PUNTO DOMICILIARIO DE ECONOMÍA
SEGUNDA EVALUACIÓN INTEGRADORA.

Alumno: Joaquín Legorburu
Año: 4to
División: 3ra
Turno: Tarde
Profesora: Elisa Alvarenga











ECONOMÍA
23 OCT 2012 15:38h
CONFLICTOS DE LA SALUD PRIVADA
Medicina prepaga: la puja por el reparto de la torta de la salud
PorCARLOS BOYADJIÁN ESPECIAL PARA CLARIN

Alta concentración,propensión a la integración vertical y expansión de algunas prepagas hacia el negocio asegurador, en especial en riesgos del trabajo, es la tendencia creciente del sector de medicina prepaga en los últimos tiempos. En un mercado que mueve $26.000 millones anuales y presta cobertura de salud a 6,3 millones de afiliados, el problema central no es la frazada corta como en otros sectores, sino más bien cómo sereparte el pastel.
La entrada en vigor del nuevo régimen regulatorio en diciembre pasado (ley 26.682) fue un punto de inflexión que generó preocupación entre los financiadores de la salud privada. La norma amplía la cobertura del Programa Médico Obligatorio (PMO), impide fijar períodos de carencia y rechazar a personas con enfermedades preexistentes. Además, las prepagas deben aceptar a mayoresde 65 años (pueden cobrar hasta el triple de la cuota del plan), un segmento que suele utilizar los servicios mucho más que los jóvenes.
Pero el sistema empezó a crujir por el alza de costos en la contratación de servicios médicos (clínicas, sanatorios, centros de diagnóstico). La actual pulseada entre prestadores y cinco de las mayores prepagas (Swiss Medical, Omint, Galeno, Medicus y Medifé) porel incremento en los aranceles confirma este estado de tensión. Se estima que la rentabilidad promedio de las prepagas está entre 3% y 4% sobre ventas, por lo que el margen de maniobra es exiguo.
El gobierno intenta actuar como fiel de la balanza pero, a fin de cuentas, no conforma a nadie. Según la ley 26.682 no puede aplicarse aumento de cuotas sin autorización oficial. Hace dos semanas lasprepagas lograron una suba del 7% a partir de septiembre, mucho menos que el 15% que pedían. Esto gatilló el conflicto con los prestadores –piden un 12% de aumento pero las prepagas ofrecen 7%-, que tiene de rehén a los usuarios.
Jorge Cherro, presidente de Adecra, la entidad que nuclea a clínicas, sanatorios y hospitales privados, afirma que “la marcha de la actividad se está complicando, por lasparitarias (25% escalonado) y por las restricciones cambiarias y a las importaciones de equipamiento médico”. Para el empresario, “esta lógica de aumentos de salarios sin su correspondiente compensación de aranceles, está llevando a la concentración del sector privado de la salud en grandes grupos”. Según Adecra, entre el 60% y el 66% de sus costos totales se va en recursos humanos, de allí elimpacto de los aumentos salariales en la estructura de costos.
Al cierre de esta edición una alta fuente vinculada a las prepagas dijo que “mientras las conversaciones sigan abiertas hay esperanza de encaminar la situación, pero por ahora no hay nada nuevo”. En los últimos doce meses el alza promedio de las cuotas fue del 22% (9,5% en diciembre, 5% en mayo y ahora 7%), y habrá un nuevo round endiciembre, cuando se aplique otra cuota del aumento salarial acordado.
La tendencia Un informe de la consultora Claves Información Competitiva señala que “debido a las nuevas normativas y las distintas presiones que han sufrido las empresas de medicina prepaga, el sector tiende hacia la concentración, lo que se plasmará en más adquisiciones de carteras pequeñas que no puedan hacer frente al nuevocontexto que se presenta”.
Daniel Ripari, gerente de Análisis Competitivo de Claves, señala que “las cinco principales empresas del sector (OSDE, Swiss Medical Group, Galeno, Omint y Medicus) concentran el 52,2% de los afiliados”, sobre un total de 568 empresas de cobertura prepaga. En su opinión, la concentración es una tendencia que ya viene de años pero hoy “el incremento de los costos del PMO...