vía área y ventilación

PRINCIPALES TÉCNICAS PARA APERTURA DE LA BOCA Y LIMPIEZA MANUAL DE LA VÁ AÉREA.

Maniobra de barrido
Uno o dos dedos (que pueden cubrirse con un trozo de gasa o tela), se introduce en la bocay la faringe para limpiarlas, las sustancias líquidas con los dedos índice y medio, los cuerpos sólidos con el índice curvado o junto con el medio en forma de pinza.

Con el enfermo boca arriba, ábralela boca, sosténgale la lengua y la mandíbula entre el dedo pulgar (dentro de la boca) y el resto por fuera (ello de por sí desobstruye las vías respiratorias), introduza el dedo índice de la otra mano en la cavidad bucal y cuidadosamente explore la faringe, si encuentra cuerpos extraños, extráigalos (puede auxiliarse con el dedo medio) No haga fuerza hacia abajo.

“De forma general, estamaniobra no debe realizarse a menos que usted vea el objeto o el material sólido”

Maniobra del dedo detrás de los dientes:
Para cuando la mandíbula esté apretada, introduzca el dedo índice entre la mejlla y los dientes del paciente y haga cuña con la punta del índice, por detrás de los últimos molares.

METODOS NO MANUALES PARA MANTENER LA VÍA AÉREA.
Métodos mecánicos:
La mayoría no se empleande forma rutinaria ya que se necesita de algunos medios y equipos que comúnmente no están a disposición de los socorristas fuera de los centros de salud; sin embargo, en general, son técnicas poco complejas y deben conocerse pues los medios pueden estar en algunos botiquines de emergencia en centros de trabajo, estudio, etc.
Los diferentes dispositivos básicos utilizados para mantener abierta lavía aérea comprenden:
Dispositivos básicos:
• Cánulas orofaríngeas (más utilizadas en nuestro medio, fáciles de colocar).
• Cánulas nasofaríngeas.

Dispositivos avanzados:
Combitubo.
Obturador esofágico y sus variantes.
Máscara laríngea.
Tubo endotraqueal (TET).


CÁNULA OROFARÍNGEA
Es comúnmente la variante más utilizada, la cánula orofaríngea, sujeta la lengua hacia delante ypermite mantener la vía aérea abierta para ventilar un paciente que no está respirando o que está inconsciente y no tiene reflejo nauseoso.
Cuando se inserte este dispositivo, la lengua no debe ser empujada hacia la faringe (abajo) pues causaría más obstrucción. Para prevenir esto, el socorrista inserta su pulgar dentro de la boca manteniendo la lengua contra el suelo de la boca, simultáneamenteeleva la mandíbula manteniendo la lengua fuera del trayecto de la vía aérea.

Existen diferentes tamaños para estos dispositivos, por lo mismo este debe ser seleccionado correctamente:
Coloque la cánula al lado del paciente, el tamaño correcto es el que va desde la comisura del labio del paciente hasta el ángulo de su mandíbula.
Para insertarla, abra la vía aérea por los métodos conocidos,lubrique la cánula y colóquela sobre la lengua, la cual debe mantenerse desplazada anteriormente; ubique la punta distal dirigida posteriormente y ligeramente lateral (en dirección al paladar, la punta no debe enganchar a la lengua al ser insertada)
Para terminar, se introduce y se gira lateralmente de forma tal que su extremo distal quede frente a la laringe

Tamaño y color000# - 40 mm Rosado
00# - 50 mm celeste
0# - 60 mm Negro
1# - 70 mm Blanco
2# - 80 mm Verde
3# - 90 mm Amarillo
4# - 100 mm Rojo
5# - 110 mm Azul
6# - 120 mm Naranja
COMPLICACIONES (CÁNULA OROFARINGEA):
-Inducción del vómito.
-Broncoaspiración.
(Aspiración accidental de líquidos o alimentos por las vías respiratorias)


Generalmente, los síntomas de la broncoaspiración y en su,obstrucción de vías respiratorias son:
SÍNTOMAS
Dificultad para respirar
Crisis de tos
Estridor (ruido al respirar)
Disfonía (cambios en el timbre o intensidad de la voz)
Cianosis(coloración amoratada de la piel)
Pérdida del conocimiento
Obstrucción si se coloca inadecuadamente.
No usar en presencia de reflejo nauseoso.


CÁNULA NASOFARÍNGEA
Se aplica en pacientes con...