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GUÍA PARA LA ATENCION DEL PARTO NORMAL
EN MATERNIDADES CENTRADAS EN LA FAMILIA

Alfredo Uranga
Jorge Urman
Celia Lomuto
Inés Martínez
María Juliana Weisburd
Oscar García
Diana GalimbertiMarta Queiruga

Coordinación Editorial
Area de Capacitación y Comunicación Social

Dirección Nacional de Salud Materno Infantil
Ministerio de Salud, Argentina
2004


Clampeo del cordón
Elcordón umbilical puede ser clampeado inmediatamente luego del parto o más tardíamente y esto tiene efectos sobre la madre y el recién nacido.(Prendiville and Elbourne 1989).
Los efectos sobre la madrehan sido evaluados en algunos estudios (Dunn et al 1966, Botha 1968, Nelson et al 1980) y no hay evidencias que el tiempo de clampeo del cordón tenga efectos indeseables sobre la incidencia dehemorragia pos-parto OR 1.22 IC 95% (0.42-3.53), ni sobre la transfusión fetomaterna.
Los efectos sobre el recién nacido han sido evaluados en estudios observacionales y en estudios randomizados (Buckelsand Usher 1965, Spears et al 1966, Yao et al 1971, Nelson et al 1980).
Si luego del nacimiento se coloca al recién nacido por debajo o a nivel de la vulva, durante tres minutos antes del clampeo delcordón, o hasta que éste deje de latir, esto permite el pasaje de 80 ml. de sangre desde la placenta al recién nacido (Yao et al 1971, 1974, Dunn 1985). Si bien los eritrocitos transfundidos en estevolumen pueden ser destruidos por hemólisis, aportan 50 mg. de hierro para las reservas del recién nacido y reducen la frecuencia de anemia por déficit de hierro durante el primer año de vida, de muyelevada incidencia en nuestro país (UNICEF 2001) (Michaelsen et al 1995, Pisacane 1996).
Teóricamente, esta transfusión de sangre desde la placenta al recién nacido podría causar hipervolemia,policitemia, hiperviscosidad y también hiperbilirrubinemia, pero estos efectos han sido estudiados, demostrando que son leves y transitorios. (Prendiville and Elbourne 1989).
Con respecto a los problemas...