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CONTEXTO DEL CASO
La evaluación de Raúl se hace en el contexto de una consulta privada a petición de los padres, ya que la maestra detecta ciertas dificultades y transmite sus preocupaciones a los padres.
A finales del mes de Septiembre después de A finales del mes de Septiembre, después de conceder al niño un tiempo prudente de adaptación, y a la vista de las escasas variaciones en suconducta, llegan a la consulta del psicólogo.

CONSTELACIÓN FAMILIAR
Padre: 41 años. Ingeniero químico
Madre: 36 años. Licenciada en historia
Hermanos: M í d 5 ñ 9 María de 5añosy 9 meses.
Primero de Enseñanza primaria.
Raúl de 3 años y , 7 meses. Educación infantil, primer curso, aula de tres años.
Trabajan ambos cónyuges El padre en una Trabajan ambos cónyuges.
El padre en una empresa decontrol de calidad y la madre como secretaria de dirección.
Los niños son atendidos en ausencia de los padres por los abuelos paternos

ANAMNESIS
Asisten ambos padres.
Los primeros días de escuela, le cuesta separarse de su madre y se aferra a su hermana, la que tiene que entrar con él en el aula para hacerle compañía.
Raúl se separa de sus compañeros Se queda en un rincón y le Raúl se separade sus compañeros. Se queda en un rincón y le cuesta integrarse en los juegos y actividades colectivas. En muchas ocasiones coge juegos de encaje de piezas y se aísla. Preocupa que últimamente esta muy pendiente de la maestra. En diversas ocasiones que sale del aula se inquieta y empieza a buscarla Poca comunicación en general además habla inteligible buscarla. Poca comunicación en general,además habla inteligible.
La monitora del comedor dice que come bien y se comporta bien. No habla en el comedor. No molesta a nadie, se distrae solo.
En resumen, ségún refieren los padres, la maestra apunta muchos problemas, de ámbitos diferentes,que pueden ser motivo de preocupación:
•Juego reiterativo, monótono y aislado
• Dificultades de separación de la madre y hermana
•Falta de comunicacióncon sus compañeros
• Dificultades para hacerse entender
•Ambivalencia de reacción afectiva frente al educador
HISTORIA CLÍNICA
Las principales pautas de desarrollo son dadas por la madre, el padre comenta que él no recuerda estas cosas con tanto detalle.
{ EMBARAZO Y PARTO:
- Embarazo deseado y planeado sin complicaciones Embarazo deseado y planeado, sin complicaciones.
- Peso 3.250gramos aproximadamente
- No incidencias, ni complicaciones en el parto.
- Parto a las 42 semanas.
- No dificultades con la lactancia artificial.
- N o dificultades en la alimentación y en el sueño durante el primer año de vida.
- Bebé tranquilo refiere la madre.
DESARROLLO TEMPRANO:
Desarrollo/ Motricidad:
- Gatear a los 11 meses.
- Andar a los 13 meses aproximadamente, aunque hasta los 15 nose soltó.
- Algo torpe pero no demasiado. Hábil con las manos



DESARROLLO TEMPRANO (2):
Lenguaje:
-Primeras palabras al año y medio.
-Primeras palabras con significado a los dos años.
-Actualmente hace frases, pero la maestra dice que se le entiende poco. En casa se le entiende más.
- Entendía y entiende todas las cosas
DESARROLLO TEMPRANO (3):
Control de esfínteres:
- Enuresisnocturna y p diurna primaria.
- En la familia no hay antecedentes.
- Ahora empieza a pedir el pipi.
ESCOLARIDAD:
- Inicio de la guardería a los 24 meses, poca asistencia.
- Al medio año, aparecen problemas de riñón (reflujo de la orina- infección) y deja de ir.
- Llanto frecuente en momento de la separación.
- Dificultades de adaptación.
- Dificultades para establecer contacto con lamaestra y sus compañeros
MOTRICIDAD:
- Niño muy tranquilo. Va a la suya
- Le cuesta obedecer, pero no se irrita
- No impulsividad
- Algunas rabietas, pero pocas
- Es algo lento al hacer las cosas
- Se abotona aunque necesita ayuda
- No tics. No onicofagia
- No estereotipias, balanceo o automatismos
. ALIMENTACIÓN:
- Quiere comer solo, pero se le ayuda
- Come sentado en una silla
-...