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ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSEO
Osteoporosis
Enfermedad sistémica del esqueleto, caracterizada por una masa ósea baja y un deterioro de la micro arquitectura del tejido óseo, con el consiguiente incremento en la fragilidad ósea y susceptibilidad a su fractura, por encima de los cincuenta años se considera que una de cada cuatro mujeres y uno decada ocho hombres tienen osteoporosis en algún grado.
MEDICAMENTOS PARA TRATAR LA ENFERMEDAD: Los medicamentos para la osteoporosis se dividen en cinco categorías (*aprobados también para el tratamiento de la osteoporosis en hombres)
Estrógenos:
Estrógenos conjugados (con y sin progesterona)
Estrógeno esterificado
Hormonas paratiroideas
Calcitonina (disponible como inyectable o aerosolnasal)
Teriparatida*
Bifosfonatos
Alendronato*
Risendronato de sodio*
SERM (moléculas selectivas del receptor de estrógeno)
Hidrocloruro de raloxifeno.
Artrosis
Enfermedad que afecta cualquier articulación del cuerpo. Puede ser primaria; es decir, que no tiene causa desencadenante conocida; o secundaria, en cuyo caso se debe especificar su origen.
Entre las múltiples causas que puedendesencadenar una Artrosis, se encuentran los traumatismos, las infecciones, las enfermedades sistémicas o reumatológicas, etcétera.
En general, cualquier factor que dañe el cartílago de una articulación desencadenará su progresivo desgaste y destrucción, lo que finalmente pasará a ser una Artrosis de esa articulación. Toda artrosis tiene tratamiento, el cual dependerá del grado de destrucción de la olas articulaciones.
En una primera etapa se tratan sus síntomas. Posteriormente y a medida que avanza la destrucción articular se puede llegar, en los casos más avanzados, al reemplazo de la articulación dañada por una Prótesis.
MEDICAMENTOS PARA TRATAR LA ENFERMEDAD: Sulfato de Glucosamina: Su administración tiene un efecto beneficioso sobre el metabolismo del cartilago. Los estudiosrealizados muestran que mejora el dolor y la movilidad de las articulaciones artrósicas. En un estudio publicado por Lancet en pacientes que tomaron la medicación durante 3 años, mostró una disminución de la progresión de la enfermedad, en relación con los que no la tomaron. La presentación más habitual es en sobres y se administra una vez al día, media hora antes de una de las comidas. Los efectossecundarios son poco frecuentes y consisten en la mayoría de las ocasiones en trastornos gastrointestinales.
Condroitin Sulfato: Tiene efectos antiinflamatorios y también actúa en el cartilago, favoreciendo la síntesis de proteínas y disminuyendo su degradación. Mejora el dolor y la función de las articulaciones artrósicas. La dosis recomendada es de 2-3 cápsulas de 400 mg al día, que se puedenadministrar en una sola dosis. Los efectos secundarios son infrecuentes y consisten en molestias gastrointestinales.
Diacereina: Este medicamento tiene actividad antiinflamatoria por un mecanismo distinto al de los antiinflamatorios no esteroideos. Mejora el dolor y los signos inflamatorios en la artrosis. Esta contraindicado en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, porque puede producirdiarrea y dolor abdominal.
Medicamentos para aliviar el dolor: Dentro de este grupo se distinguen los analgésicos “simples” y los antiinflamatorios no esteroideos. Los analgésicos alivian el dolor pero no tienen acción antiinflamatoria. La mayoría son útiles para el tratamiento del dolor crónico, debido a sus escasos efectos secundarios. Dentro de este grupo podemos encontrar los siguientesmedicamentos:
Paracetamol: Suele ser la primera opción en el tratamiento del dolor. La dosis analgésica es de 1 gr cada 8 h. y se puede utilizar de forma crónica. Está contraindicado cuando existe enfermedad hepática
Codeína: Se utiliza como analgésico asociado al paracetamol. Se puede administrar de forma crónica ya que no tiene afectación gástrica, hepática o renal. Su principal inconveniente es...
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