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Reflexiones sobre el secreto profesional en el contexto del programa informático
Alta Hospitalaria (IRIS) de la Conselleria de Sanitat: a propósito de un
hipotético caso.
Manuel A. Fuentes Pérez. Enfermero. Equipo Volante.
Hospital General Universitario de Alicante
Reflexionar:
Capacidad del ser humano, proporcionada por su racionalidad, que le permite pensar detenidamente en algo
con lafinalidad de sacar conclusiones.
Wikipedia
I. Introducción.

Hasta hace unos años las confidencias de los pacientes a los profesionales sanitarios, sus juicios
clínicos, observaciones, citas, etc quedaban reflejados en la historia clínica de papel del suceso que le había
llevado a solicitar la consulta médica o a acudir al hospital. Junto a estos documentos se adjuntaban los
resultados delas diversas pruebas realizadas. Días después, si el facultativo lo requería para consultar algún
dato, se rescataba de los archivos la historia antigua, que en muchos casos era mastodóntica y bastante
desordenada, en otras se había perdido. En todo caso, el acceso a esta información se circunscribía al
personal sanitario directamente relacionado con el paciente durante su ingreso pasando díasdespués, tras el
alta médica, a quedar almacenada en el archivo. El conocimiento de la información generada sobre el
paciente, su salud y el episodio médico ocurrido quedaba en un círculo de profesionales muy reducido.
En la actualidad, con la llegada de la informatización a la sanidad, cada vez en más organismos y
organizaciones sanitarias y centros médicos, la información es introducida enprogramas informáticos y/o
redes informáticas creándose la historia informatizada. Esta integra todos los episodios de atención sanitaria,
pruebas de imagen, informes de pruebas, citas de consultas externas etc. Todo ello permite acceder a toda
esta información a diversos profesionales a la vez y desde diversos sitios físicos, estén o no relacionados con
la atención directa del paciente encuestión.
Desde Hipócrates la confidencialidad en el ejercicio de la medicina ha quedado protegida por el
juramento que lleva su nombre y esta protección no sólo se limitaba a los aspectos meramente clínicos, sino
a todo lo que era inherente a la dignidad de la persona y al respeto que esta merece. Para enfermería, desde
1893 existe el llamado “Juramento de Florence Nightingale”. El secretoprofesional en el ámbito sanitario es
uno de los pilares básicos sobre los que se asienta la relación con los profesionales sanitarios ya que estos
acceden a datos personales y de salud pertenecientes a la esfera íntima de la persona, cuya divulgación
podría suponer su estigmatización o discriminación.
En los últimos años la informatización se va abriendo paso en nuestro medio, el Hospital GeneralUniversitario de Alicante (HGUA). Primero fue la gestión de los ingresos, luego las dietas alimentarias, más
tarde los resultados analíticos, luego las radiografías y TAC, etc.. Desde hace un tiempo, disponemos en el
HGUA de una potente herramienta informática, el Programa de Alta Hospitalaria (IRIS), que parece ser el
germen de esta informatización total de la historia clínica. Ello ha ido dandoacceso a datos íntimos y
confidenciales a profesionales, autorizados, pero ajenos a la atención directa sobre el paciente y/o a la
realización de las pruebas sobre el mismo, tanto dentro del centro sanitario donde se encuentre como en toda
la red informática sanitaria creada.
El objetivo de este trabajo es realizar una reflexión a propósito de un hipotético caso de utilización de lainformática como potente herramienta de localización de información, en el contexto del programa
informático Alta Hospitalaria (IRIS) de la Conselleria de Sanitat, sobre:
• La información sensible que manejamos y/o a la que tenemos acceso.
• La herramienta de localización de información que tenemos en la actualidad a nuestra disposición, el
programa informático Alta Hospitalaria (IRIS) de la...