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Incremento de la longevidad de las restauraciones de intervención minima: 2 años de ensayos clínicos.
Resumen
esta investigación evaluar la efectividad de los tratamientos alternativos para la sustitución amalgama y composite de resina compuesta. 66 pacientes entre 18 y 80 años con 271 restauraciones defectuosas fueron asignadas al azar a uno de los 5 grupos de tratamientos: A) reparación(n27), b) sellante en los márgenes(n=48), c) renovación (n=73), d) reemplazo (N=42), e) sin tratamiento( n=81).
Fue utilizado el criterio de USPHS/Ryge para determinar la calidad de las restauraciones. Dos examinadores calibrados evaluaron las restauraciones de forma independiente al comienzo del estudio y después de dos años de tratamiento de los siete parámetros de la USPHS/Ryge (adaptaciónmarginal, forma anatominca, aspereza, manchas marginales, contacto oclusal, caries secundarias y lustreza).
Resultados: 256 restauraciones fueron examinadas a 2 años del examen. Los sellantes marginales mostraron el sellado marginales mostró mejoras significativas en la adaptación marginal. Renovación de las restauraciones defectuosas demostró significante mejora de forma anatómica, lustre,adaptación marginal y rugosidad. El reemplazo demostró una mejora en todos los parámetros, el No tratamiento mostro deterioro en el sellamo marginal.
Conclusiones: 2 años después de la exanimación mostros que el sellante, reparación, y reacondicionamiento de los tratamientos ha mejorado las propiedades clínicas de los defectos y las restauraciones de amalgama y a base de resinas compuestas mediante elaumento de la longevidad de las restauraciones con una intervención mínima.
Introduccion
La sustitución de amalgama defectuosa (AM) y restauraciones de composite en base a resinas (RBC) representa la mayor parte de la odontología restauradora, en la práctica dental general de hoy. Las principales razones para el reemplazo son la caries secundaria y defectos marginales. Con frecuencia, loscriterios de restauración de reemplazo son subjetivas, donde las pequeñas variaciones en los conceptos para determinar la sustitución, especialmente en los casos en que las restauraciones son clínicamente aceptables con defectos localizados. Cuando una restauración se sustituye, hay una pérdida de tejido dental sano, incluidas las zonas alejadas de los defectos localizados, aumentando así la preparacióny el tamaño de la restauración. El coste de la sustitución de una restauración que existente es al menos la misma que la de la restauración original, y es probable que sea más costoso si restauraciones indirectas se considere necesario. El uso de tratamientos alternativos para reemplazos aumenta la longevidad de las restauraciones defectuosas, reduce la pérdida de tejido dental y disminuye elcoste del tratamiento. Tratamientos alternativos disponibles son los siguientes:
1. Reparación, definida como la eliminación de parte de la restauración, junto con el defecto localizado, seguido por la restauración del defecto preparada.
2. Sellado, definida como la aplicación de un sellador en el espacio marginal no carioso.
3. Restauración, que se define como la eliminación del exceso y lareorganización de la forma anatómica o eliminación de una superficie de mancha por el pulido.
En este estudio se registró la efectividad de los tratamientos alternativos frente a la sustitución de (Am) y restauraciones de RBC durante un período de dos años. La hipótesis de trabajo era que la reparación, sellado y / o la restauración de restauraciones defectuosas aumenta su longevidad, sin la necesidadde reemplazo.
Material y método.
Diseño del estudio
Este estudio incluyó a 66 pacientes, que van desde los 18 a los 80 años (media = 26,6), que tienen 271 restauraciones defectuosas (193 Am y GR 78), que fueron reclutados de la Clínica de Operatoria Dental en la Escuela de Odontología de la Universidad de Chile. Las restauraciones fueron asignados aleatoriamente a uno de los cinco grupos de...