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SESIÓN CLINICOPATOLÓGICA A-12-14
Miércoles 30 de octubre de 2013
COORDINADOR: DR. ENRIQUE FAUGIER FUENTES
DISCUSOR: DR. SERGIO MIRANDA SÁNCHEZ
PATÓLOGO: DR. GUILLERMO RAMÓN GARCÍA
RADIÓLOGO: DR.PEDRO BAZÁN SANTOS
RESUMEN: DRA. ROCÍO MARTIÑÓN RÍOS
NOMBRE: A. H. G
SEXO: MASCULINO
EDAD: 28 DÍAS
PROCEDENCIA: TIHUATLÁN, VERACRUZ
F. NAC.: 26 SEPTIEMBRE 2011
F. INGRESO (GASTROENTEROLOGÍA):24 OCTUBRE 2011
F. EGRESO: 6 MARZO 2012
MOTIVO DE CONSULTA. Ictericia y fiebre.
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES. Madre de 34 años, en unión libre, analfabeta, ama de casa, epilepsia
de 8 años deevolución. Padre de 47 años, analfabeta, campesino, alcoholismo ocasional, gastritis. Un
hermano falleció a los 40 días por diarrea con deshidratación grave. Consanguinidad negada.
ANTECEDENTES NOPATOLÓGICOS. Originarios y residentes de Veracruz, nivel socioeconómico bajo, habitan
cuarto prestado, con luz, sin agua potable ni drenaje. Conviven con aves de corral. COMBE negativo.
ALIMENTACIÓN.Fórmula de soya desde el nacimiento a 177 mL/kg/día, 120 kcal/kg/día. Con 6 a 12
evacuaciones/día, amarillas, pastosas, sin moco ni sangre, niega hipocolia y acolia. DESARROLLO PSICOMOTOR.
No descrito.INMUNIZACIONES. BCG al nacimiento, sin mostrar cartilla. COMBE negativo.
ANTECEDENTES PERINATALES Y PATOLÓGICOS. Producto G II, embarazo planeado, con control prenatal,
suspendió carbamazepinadurante el embarazo, amenaza de aborto a las 20 SDG que requirió
hospitalización por una semana. Tres crisis convulsivas durante el embarazo. Nació a término, vía cesárea
por oligohidramnios ehipomotilidad fetal, pesó 3,400 g, midió 53 cm, sin recordar Apgar. Hospitalizado 16
días en UCIN de II nivel por ictericia y sepsis neonatal temprana. Se trató con cefotaxima y vancomicina. BD
5.88 mg/dL.BI 9.06 mg/dL. BT 14.94 mg/dL. Se refirió a este Instituto con peso de 2,950 g.
PADECIMIENTO ACTUAL. Desde los tres días de vida, con:
ICTERICIA. Súbita y progresiva.
FIEBRE. De diez días, no...