williams caso clinico

República Bolivariana De Venezuela
Ministerio Para El Poder Popular De La Educación Superior
Programa De Formación De Enfermería
Universidad Bolivariana De Venezuela / Misión Sucre
v Semestre – Sección 205







Proceso de Atención de Enfermería Aplicado a Usuario de 68 Años de Edad. Con Dx. Carcinoma Epidermoide Escamoso Ubicado en la Unidad clínica de Medicina I en el HospitalUniversitario “Ruiz y Paez”, Basado en el Modelo Teórico de Marjory Gordon.








Profesora: Bachilleres:
Lcda. Lesbia Martínez Delgado. WilliamsCI. 12.599.497











Ciudad Bolívar, junio del 2015
INDICE

Introducción…………………………………………………………………………..........................3
Objetivo General………………………………………………………………………......................4
Objetivos Específicos………………………………………………………………...............….......4
Marco Teórico: Fisiopatología de la Enfermedad...............................................................5,6,7
Modelo Teórico de virginia henderson …………………………………..………………………....8
Proceso de Atención de Enfermería..........................................................................................9
Historia Clínica de Enfermería …………………………………………………………………........9
Datos Demográficos ………………………………………………….............................................9Situación Socio-Económica......................................................................................................9
Diagnósticos Médicos................................................................................................................9
Antecedentes Personales........................................................................................................10Antecedentes Familiares ........................................................................................................10
Hábitos psico-Biológicos ........................................................................................................10
Resumen del Caso..................................................................................................................10
Examen deLaboratorio ...........................................................................................................10
Tratamiento Medico Indicado...................................................................................................11
Valoración física del usuario según los patrones funcionales de Marjory Gordon (DatosSubjetivos)...............................................................................................................................11
Examen físico Céfalo Caudal y Neurológico (Datos Objetivos).............................................12
Jerarquización de las Necesidades y problemas Detectados............................................ 13
Diagnósticos de Enfermería ……………………………………………......................................13
Planes de Cuidadosde Enfermería………………………………………..............................14,15
Conclusión……………………………………………………………………………......................16
Recomendaciones...................................................................................................................17
Bibliografía…………………………………………………………………………..........................18




INTRODUCCIÓN

Para el profesional de Enfermería se hacesumamente importante la aplicación del proceso de Atención de enfermería el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad .

En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas : en primer lugar un...