Winnicott y la clinica de la psicosis

Universidad de Buenos Aires
Facultad de Psicología

“Clínica de los cuadros
fronterizos y de las psicosis”

Materia 610 - Prof.: Martín Etchevers
Año 2012. - 2do cuatrimestre

Informe

Índice
Introducción.

.……………………………………………………....

…………..03
Caso

V……………………………………………………………......…………

03
Articulación

teórica.…..…………………………………………………..

…....06Conclusiones.……………………………………………………………......…
13
Anexo……….
…………………………………………………………………...14
1) Observaciones sobre la institución.…..……….……….……...……........
2) Apreciaciones personales y contratransferencia…………..…………….
Bibliografía

……………………………………………………...

……………...16

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Introducción
El presente informe tiene como objetivo poder realizar una articulación
conceptual entre los postulados de Donald Winnicott y un caso observado durante laparticipación en la práctica profesional “Clínica de los cuadros fronterizos y de las
psicosis”. La misma se realizo en el Hospital Neuropsiquiátrico Interzonal "Dr. José
Antonio Estévez", tomando el caso de una paciente a la que se denominará V.
El trabajo articulatorio, tratará de dar cuenta como puede pensarse la patología
de V en términos winnicottianos y plantear un posible diagnosticodiferencial al
respecto; para ello se tomarán también aportes de otros autores que pueden ayudar
a ilustrar la comprensión del caso. También se tendrán en cuenta los criterios
diagnósticos establecidos por el DSM IV, a la hora de evaluar la patología que le fue
determinada a la paciente por la institución.

Caso clínico: V
La paciente es una mujer soltera de 39 años que actualmente se encuentraacudiendo al Hospital de Día en el Hospital Estévez. Según figura en su historia
clínica, V estuvo internada en tres oportunidades en la institución y allí le fue
diagnosticado trastorno bipolar.
La primera vez fue a la edad de 21 años, llegó a la guardia traída por su padre
presentando un cuadro maníaco. Quince años después vuelve ser internada en el
hospital, esta vez es traída por sumadre.
Durante su segunda estadía en el hospital, trabajando en terapia se descubre
que V fue abusada sexualmente por un tío paterno. No queda registrado en la
historia clínica la edad de la paciente pero se presume que fue antes de entrar en la
adolescencia. Sobre este incidente la madre no tenía conocimiento alguno.
La paciente declaró que su familia quería justificar su condición debido aeste
ultraje, sin embargo ella afirmó que hay cosas más importantes que este terrible
recuerdo.

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Luego de esta segunda internación, V pasó a post-alta del cual fue derivada al
servicio de Hospital de día, en el cual participaba de diversos talleres y de las
asambleas grupales. Continuo asistiendo a esta espacio hasta que a principios de
este año, nuevamente es internada por su madredebido a extraños episodios en los
cuales deambulaba desnuda por su casa sin tener conciencia de ello y se
despertaba sentada en el baño.
Actualmente, la paciente se encuentra además haciendo paralelamente un
tratamiento psicológico con una licenciada de la institución, también cabe mencionar
que recientemente su medicación ha sido cambiada. (Se encuentra tomando:
Valprovato, Risperidona,Clonasepan, Topiramato).
V vive con sus abuelos de 83 y 84 años, luego de la última externación se
recomendó realizar una red distinta de contención para la paciente, en la cual
tuviera poco contacto con su madre debido a la tirante relación que existe entre
ambas. También se recomendó que cuando la paciente quisiera ver a su madre,
que fuera acompañada por sus hermanos.

Relación vincular con lamadre:
La relación de V con su madre siempre fue complicada, V declaro en varias
oportunidades que su madre la controlaba constantemente, a su vez la criticaba
duramente ya que nada de lo que hacía era bueno y suficiente para ella. A su vez
sentía que continuamente se inmiscuía en su vida.
En la historia clínica de la paciente, se pudieron observar asentados...