WITTS

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Alex Jacobson, en 1975 propuso medir linealmente la
discrepancia entre el maxilar y la mandíbula
directamente en el plano oclusal utilizando una medida
que denomino evaluación WITS, termino que
corresponde a la abreviatura de la Universidad de
Witwatersrand, en Johannesburgo, Sud África

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Para la determinación de la medida WITS, Jacobson descarta los puntos
anatómicos S y N,puntos lejanos del área de interés

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Utiliza puntos representativos próximos a las bases apicales, los puntos
A y B proyectados sobre el plano oclusal

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De esta forma elimina las variables de inclinación y
longitud de la base del cráneo en la interpretación de la
convexidad facial.

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Las medida esqueléticas concebidas por Riedel y utilizadas por Steiner y
otros, endistintos análisis. Los ángulos SNA y SNB, definen el
comportamiento anteroposterior de las bases apicales, maxilar y
mandibular respectivamente.
El ángulo ANB representa la diferencia entre ambos ángulos y ofrece una
lectura directa del posicionamiento sagital entre el maxilar y la
mandíbula en relación al punto N, situado en la base anterior del cráneo,
nos indica la convexidad facial.

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factores anatómicos influyen en la
interpretación correcta de este ángulo.
La longitud de la base anterior del cráneo que define la
posición del punto N y el efecto rotacional de los
maxilares.
Dependiendo del comportamiento de la base anterior
del cráneo y de la rotación de las bases apicales, del
valor numérico del ángulo ANB puede no corresponder
a la convexidad facialanalizada clínicamente.
Algunos

Figura 3. Película pista cefalométrica lateral localización de la oclusión "promedio" normal con un ángulo ANB de 2 grados

Trazado Cefalometrico Lateral, localización de la oclusión
"promedio" normal con un ángulo ANB de 2 grados

. figura 1. Película pista cefalométrica lateral rastreo de una maloclusión de clase II (A) y una oclusión normal (B) que tienencada uno un ángulo de 7 grados ANB

Trazado Cefalométrico Lateral, se observa una maloclusión de clase II (A) y una oclusión
normal (B) que tienen cada uno un ángulo de 7 grados ANB

Un ejemplo adicional de una maloclusión de clase II (A) y una oclusión
normal (B) que tiene lecturas del ángulo ANB idénticos (6 grados)

A, representación esquemática de una "oclusión normal medio."
B,Nasion situada más hacia adelante. Esto tiene el efecto de reducir la
lectura del ángulo ANB en este caso a partir de 2 grados a -2 grados.
C, Nasion posicionado más atrás tiene el efecto de aumentar el ángulo ANB,
en este ejemplo, de 2 grados a 5 grados

ANB

2°

ANB —5°

ANB

figura 6. A, representación esquemática de'WITS' Omm WITS' Omm
un "promedio". normal de la oclusión B. Contador¬ rotación de las agujas del reloj de las mordazas tiene el efecto de
O mm

A, representación esquemática de un "promedio". normal
de la oclusión
B. Rotación en sentido de las agujas del reloj, tiene el
efecto de reducir el ángulo ANB (en este caso, a partir de 2
grados a -5 grados).
C, rotación a la derecha de la mandíbula tiene el efecto de
aumentar el ángulo ANB (de 2 a 8 gradosgrados).

Inclinado craneal anterior base de efectuar la reducción
de las lecturas de ángulos SNA y SNB

Maloclusiones clase II con lecturas del ángulo ANB idénticos (7
grados).
A, de evaluación "Wits" (9 mm.] Indican severa maloclusion Clase II
B, A la valoración de "Wits" (1 mm.] que indica leve maloclusion
Clase II

15. Trazado cefalométrico
de la maloclusión de clase
III con ANBángulo de 2
grados. De acuerdo a la
evaluación convencional,
esto parece ser una de la
media "oclusión normal.
Los" Wits "lectura de -4,5
mm. Sugiere una clase
definida III desarmonía
esquelética.
16. El ángulo ANB de O
grados
sugiere
una
tendencia de clase III
mediante
evaluación
convencional. De acuerdo
con la evaluación "wits" (9,5 mm.), La maloclusión
es la de una severa...