word quemado en pediatria


CUIDADOS DEL NIÑO QUEMADO CRÍTICO

ALUMNAS: Enf. Univ.
Báez Mónica Alejandra y Mariana Corbalán

Universidad Arturo Jauretche

Materia: Paciente Critico





Introducción
Las quemaduras, continúan siendo las causas más importantes de los accidentes con un alto porcentaje de morbi mortalidad, aun cuando ha mejorado la información, y la ínter cónsulta oportuna a la derivación a los centros dealta complejidad. No obstante todavía nos queda muchísimo por hacer para el logro de un inmejorable traslado (para mejorar la expectativa de mejor calidad de vida, y en cuanto a la prevención de los mismos).
Una vez decepcionado el niño quemado en estado crítico, el cuidado del mismo se realiza en equipo, y son múltiples las disciplinas que intervienen mancomunando esfuerzos, de no ser así, no sealcanzarían los resultados deseados.
Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de la piel consistentes en pérdidas de substancia de la superficie corporal producidas por distintos agentes (calor, frío, productos químicos, electricidad o radiaciones como la solar, luz ultravioleta o infrarroja, etc), que ocasionan un desequilibrio bioquímico por desnaturalización proteica, edema ypérdida del volumen del líquido intravascular debido a un aumento de la permeabilidad vascular. El grado de la lesión (profundidad de la quemadura) es el resultado de la intensidad del efecto del agente y la duración de la exposición y puede variar desde una lesión relativamente menor y superficial hasta pérdida extensa y severa de piel.

¿Qué debemos averiguar sobre el paciente que ingreso en la Unidadde Terapia Intensiva?
Averiguar
Edad del paciente
¿Cuando se quemo? ¿A qué hora?
¿Donde se quemo; (lugar cerrado o abierto)?
¿Con que se Quemó?
¿Cómo será trasladado?
¿Porque es importante?
Esto nos ayudará a sospechar si necesitará intubación, que medida de tubo, modo de ventilación requerirá , etc.
Acondicionar la habitación (calefacción)
Con todos sus elementos: Resucitador manual(Ambú), Tubos E.T., sondas de
Aspiración, sonda naso- gástrica, sonda vesical. Equipo para vía central y arterial. De acuerdo a la edad del niño
Bombas de infusión, bandeja con elementos básicos (gasas, agujas, jeringas, etc., Frascos de aspiración, oxigeno, oxigeno de transporte.
Al llegar el paciente se observa las necesidades del niño y se planifican los cuidados, se monitoriza, controla y seregistra, si el niño llega en condiciones poco optimas de derivación puede requerir ser intubado o reintubado, puede llegar en paro y necesitara reanimación, o mal perfundido, con requerimiento de reposición de líquidos, aspiración de secreciones, se estabiliza y se procede al cambio de vía central, colocación de arterial, de sonda naso gástrica, de sonda vesical. Se colocan sedación, relajantesmusculares en ventilación controlada, e inotrópicos de ser Necesario.
Proceso de Atención de Enfermería (PAE)
Se organiza en cinco fases:
1) Valoración: de la recolección de datos del PTE., su flia y la comunidad con el fin de
averiguar las:
_ Necesidades
_ Preocupaciones y
_ Respuestas del mismo.
(PAE)
2) Diagnostico de Enfermería: se determinan los riesgos reales y potenciales a los que está expuestoel paciente a partir del análisis e interpretación de los datos obtenidos.
Las conclusiones tienen en cuenta las necesidades y problemas del mismo, y a partir de ellos se traza un plan de cuidados que se desarrolla y finalmente se evalúa.
3) Planificación: es el establecimiento de objetivos y prioridades para corregir, minimizar o prevenir estos problemas. Permite la redacción de protocolos (onormas) de enfermería que conducirán a alcanzar los objetivos propuestos.
4) Realización: comprende la iniciación y desarrollo de los cuidados de enfermería que permitan el logro de los objetivos se prosigue con la recolección de datos e incluye el registro de los cuidados.
5) Evaluación: se valoran los progresos del paciente, permite tomar medidas correctoras si hacen falta y revisar el plan de...