word

Lesiones deportivas
El auge de la actividad deportiva en todas sus especialidades, y las consecuentes alteraciones funcionales y lesiones relacionadas, evidencian la necesidad de la existencia de un profesional de la salud capacitado para dar respuesta a las necesidad físicas y biomecánicas del deportista. El fisioterapeuta, encargado de las alteraciones del movimiento y la función, es elprofesional indicado en estos casos.
Encargado del movimiento y la función, utiliza agentes físicos como fuerzas de compresión, estiramientos, resistencia, masajes, vendajes… para recuperar tan pronto como sea posible la estructura dañada y su función, permitiendo una reincorporación más rápida y segura a la práctica deportiva. Asimismo, mediante un análisis del gesto deportivo y de la biomecánica delpaciente, el fisioterapeuta es capaz de detectar y tratar alteraciones en el movimiento (disfunciones de control motor) potencialmente lesivas. Tiene, por tanto, un papel preventivo crucial.
Lesiones de cabeza y cuello en los deportes
Los médicos de línea deben estar atentos y preparados para la detección y el manejo de las lesiones deportivas.

Dr. John W. Whites
traducción y resumenobjetivo: Dra. Marta Papponetti
Management of Head and Neck Injuries by the Sideline Physician. Am Fam Physician. 74:1357-62. Octubre 2006
 
ÍNDICE 
Desarrollo
Referencias

Desarrollo
Aunque las lesiones gravísimas son raras en los deportes, son el motivo principal de la presencia de médicos de línea en el campo de juego durante los eventos deportivos escolares y de la comunidad. Los médicos defamilia deben estar preparados para el tratamiento de las lesiones allí producidas. Los entrenadores, atletas y familiares dependen del médico de línea para manejar las lesiones deportivas. Existen precedentes legales de mala praxis contra el equipo médico cuando la lesión no ha sido bien tratada. Aunque las lesiones de la cabeza y el cuello relacionadas con los deportes son mucho menos comunesque las lesiones de las extremidades, se calcula que el 70% de la mortalidad y el 20% de las discapacidad permanente provienen de las lesiones de la cabeza y el cuello.
Debido a que las lesiones de la cabeza y el cuello suelen ocurrir en forma simultánea, los médicos de línea deben sospechar que cualquier trauma sobre la cabeza puede ir acompañado por una lesión cervical y se recomienda hacer laevaluación combinada de ambas regiones.
Lesiones del cuello
El objetivo de evaluar las lesiones del cuello es detectar las lesiones de la médula espinal y otras lesiones que pueden resultar de la inestabilidad de la columna cervical.
Esta inestabilidad se puede acompañar de alteraciones neurológicas, las cuales, a menudo, no son diagnosticadas. Cuando a 108 estudiantes de primer año de laUniversidad de Iowa que ingresaron al plantel de fútbol se les realizaron radiografías cervicales se comprobó que 35 tenían signos de lesiones cervicales previas. Estas lesiones incluían fracturas compresivas antiguas, fracturas de estructuras posteriores y estrechamientos discales, con la inestabilidad resultante.
Evaluación inicial de los deportistas en estado conciente
La evaluación de las lesionesdel cuello requiere un examen sistemático y un protocolo de manejo preestablecido. Para estos jugadores se recomienda la evaluación por pasos, incluyendo el test de Spurling. Cada paso investiga un riesgo progresivamente mayor de la médula espinal; por lo tanto, si cualquiera de las partes del examen es anormal, se considera que la columna es inestable y se interrumpe el examen. Por otra parte, sise halla una anormalidad en cualquier punto del examen, hay que considerar la existencia de lesiones en la cabeza y el cuello, comunes en los deportes. Los médicos de línea deben estar atentos y preparados para la detección y el manejo de esas lesiones.
El test de Spurling es una prueba de compresión del foramen que se utiliza para evaluar las lesiones de las raíces nerviosas cervicales. El...