WRL0969
Páginas: 11 (2683 palabras)
Publicado: 11 de noviembre de 2015
INTRODUCCION
RESUMEN DEL CASO
Se trata de Paciente femenina, adulta mayor de 72 años de edad, Con Dx de Demencia Senil, hipertensa, en control por Psicología y Psiquiatría, quien se encuentra en condición estable orientada en persona, desorientada en tiempo y espacio.
ANAMNESIS
APELLIDOS Y NOMBRES: S, M
EDAD: 72 años.
DIRECCIÓN: Guarenas, EstadoMiranda.
SEXO: Femenino.
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: 20/01/1943. Caracas.
UBICACIÓN EN EL HOSPITAL.: Unidad Clínica de Psiquiatría femenino
FECHA DE INGRESO: 08/10/2015
VIVE CON: Esposo, hija y 2 nietos.
PERSONALIDAD: Variaciones en su estado afectivo y emocional.
RELACIONES SOCIALES: Poco comunicativa, retraída ante la presencia de algunas personas.
ANTECEDENTES FAMILIARES: Madre hipertensa y padrehipertenso.
EXAMEN FÍSICO
NEUROLÓGICO:
NIVEL DE CONCIENCIA: Orientada en persona, desorientada en tiempo y espacio.
CABEZA: A la inspección normocefálica, sin lesiones ni cicatrices, cabellos cortos, cuero cabelludo poblado, sin seborrea ni pediculosis, bien implantado, color negro, limpio.
OJOS: Pupilas isocóricas, normales, de color negro.
OREJAS: Bien implantadas, pabellón auricular conpresencia de cerumen.
NARÍZ: A la inspección, simétrica, fosas nasales permeables, sin presencia de secreción alguna.
BOCA: A la inspección, pequeña, labios gruesos e hidratados.
COLORACIÓN: Piel oscura. Textura suave e hidratada.
RESPIRATORIO:
TÓRAX: Simétrico, normoexpansible.
FRECUENCIA RESPIRATORIA: F.R.: 24x1.
CARDIOVASCULAR:
FRECUENCIA CARDÍACA: F.C.: 58x1.
PULSOS PERIFÉRICOS: PulsoHumeral con P/A acostada: 1163/95 mmHg, sentada: 167/90 mmHg, de pie: 162/80 mmHg.
GASTROINTESTINAL:
Tolera vía oral, sin presencia de acidez, émesis ni reflujo. Evacuaciones normales, una vez al día en horas de la mañana. Abdomen, no refiere herida quirúrgica ni cicatrices.
GENITOURINARIO:
No refiere disuria ni anuria. Ingesta de líquidos presente.
DIAGNÓSTICO:
IDX: Adulta mayor con DemenciaSenil, HTA.
FISIOPATOLOGÍA.
La demencia senil se caracteriza por una disminución de la capacidad de la memoria que implica no poder realizar una vida normal. El proceso de envejecimiento conduce a un deterioro de las células cerebrales, Esto se produce cuando diminutos vasos sanguíneos quedan bloqueados a veces durante varios años lo que provoca fatiga, problemas relacionados conel equilibrio y pérdida de memoria de carácter progresivo. Afecta básicamente a ancianos, que la mayor parte de las veces requieren cuidados por parte de familia o profesionales.
Etiología
La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia senil. Es responsable de casi la mitad de todos los casos. Es, por lo menos en parte, una enfermedad genética.
En esta enfermedad lasneuronas son destruidas, y por lo tanto, no se pueden formar nuevos recuerdos. A medida que la enfermedad avanza le va restando operatividad al cerebro.
Otras causas de demencia senil son la aterosclerosis, la enfermedad de Parkinson, el alcoholismo, la enfermedad de Huntington, el abuso de esteroides, la esclerosis múltiple y encefalitis viral o bacteriana. En algunos casos, determinados medicamentospueden tener efectos secundarios que podrían dañar el tejido cerebral.
La demencia senil también puede aparecer debido a una deficiencia de tiamina y de niacina. Mediante la restauración de los niveles de vitaminas, los síntomas de demencia senil pueden ser revertidos. En algunos casos la exposición al plomo o al mercurio puede causar demencia senil
PRUEBAS Y EXÁMENES DIAGNÓSTICOS.Electroencefalograma.
Tomografía Cerebral.
Resonancia Magnética.
Ecocardiograma.
Hematología Completa más VSG.
Examen de Orina.
TSH.
TRATAMIENTO INDICADO
EUTEBROL TAB 10 MG.
Tratamiento de procesos neurodegenerativos. Neuroprotector, antagonista de los receptores NMDA. Modula los efectos de los niveles tónicos de glutamato elevados patológicamente que pueden ocasionar disfunción neuronal....
RESUMEN DEL CASO
Se trata de Paciente femenina, adulta mayor de 72 años de edad, Con Dx de Demencia Senil, hipertensa, en control por Psicología y Psiquiatría, quien se encuentra en condición estable orientada en persona, desorientada en tiempo y espacio.
ANAMNESIS
APELLIDOS Y NOMBRES: S, M
EDAD: 72 años.
DIRECCIÓN: Guarenas, EstadoMiranda.
SEXO: Femenino.
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: 20/01/1943. Caracas.
UBICACIÓN EN EL HOSPITAL.: Unidad Clínica de Psiquiatría femenino
FECHA DE INGRESO: 08/10/2015
VIVE CON: Esposo, hija y 2 nietos.
PERSONALIDAD: Variaciones en su estado afectivo y emocional.
RELACIONES SOCIALES: Poco comunicativa, retraída ante la presencia de algunas personas.
ANTECEDENTES FAMILIARES: Madre hipertensa y padrehipertenso.
EXAMEN FÍSICO
NEUROLÓGICO:
NIVEL DE CONCIENCIA: Orientada en persona, desorientada en tiempo y espacio.
CABEZA: A la inspección normocefálica, sin lesiones ni cicatrices, cabellos cortos, cuero cabelludo poblado, sin seborrea ni pediculosis, bien implantado, color negro, limpio.
OJOS: Pupilas isocóricas, normales, de color negro.
OREJAS: Bien implantadas, pabellón auricular conpresencia de cerumen.
NARÍZ: A la inspección, simétrica, fosas nasales permeables, sin presencia de secreción alguna.
BOCA: A la inspección, pequeña, labios gruesos e hidratados.
COLORACIÓN: Piel oscura. Textura suave e hidratada.
RESPIRATORIO:
TÓRAX: Simétrico, normoexpansible.
FRECUENCIA RESPIRATORIA: F.R.: 24x1.
CARDIOVASCULAR:
FRECUENCIA CARDÍACA: F.C.: 58x1.
PULSOS PERIFÉRICOS: PulsoHumeral con P/A acostada: 1163/95 mmHg, sentada: 167/90 mmHg, de pie: 162/80 mmHg.
GASTROINTESTINAL:
Tolera vía oral, sin presencia de acidez, émesis ni reflujo. Evacuaciones normales, una vez al día en horas de la mañana. Abdomen, no refiere herida quirúrgica ni cicatrices.
GENITOURINARIO:
No refiere disuria ni anuria. Ingesta de líquidos presente.
DIAGNÓSTICO:
IDX: Adulta mayor con DemenciaSenil, HTA.
FISIOPATOLOGÍA.
La demencia senil se caracteriza por una disminución de la capacidad de la memoria que implica no poder realizar una vida normal. El proceso de envejecimiento conduce a un deterioro de las células cerebrales, Esto se produce cuando diminutos vasos sanguíneos quedan bloqueados a veces durante varios años lo que provoca fatiga, problemas relacionados conel equilibrio y pérdida de memoria de carácter progresivo. Afecta básicamente a ancianos, que la mayor parte de las veces requieren cuidados por parte de familia o profesionales.
Etiología
La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia senil. Es responsable de casi la mitad de todos los casos. Es, por lo menos en parte, una enfermedad genética.
En esta enfermedad lasneuronas son destruidas, y por lo tanto, no se pueden formar nuevos recuerdos. A medida que la enfermedad avanza le va restando operatividad al cerebro.
Otras causas de demencia senil son la aterosclerosis, la enfermedad de Parkinson, el alcoholismo, la enfermedad de Huntington, el abuso de esteroides, la esclerosis múltiple y encefalitis viral o bacteriana. En algunos casos, determinados medicamentospueden tener efectos secundarios que podrían dañar el tejido cerebral.
La demencia senil también puede aparecer debido a una deficiencia de tiamina y de niacina. Mediante la restauración de los niveles de vitaminas, los síntomas de demencia senil pueden ser revertidos. En algunos casos la exposición al plomo o al mercurio puede causar demencia senil
PRUEBAS Y EXÁMENES DIAGNÓSTICOS.Electroencefalograma.
Tomografía Cerebral.
Resonancia Magnética.
Ecocardiograma.
Hematología Completa más VSG.
Examen de Orina.
TSH.
TRATAMIENTO INDICADO
EUTEBROL TAB 10 MG.
Tratamiento de procesos neurodegenerativos. Neuroprotector, antagonista de los receptores NMDA. Modula los efectos de los niveles tónicos de glutamato elevados patológicamente que pueden ocasionar disfunción neuronal....
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