WuolahP TEMA 1 1

Patología
 Infecciosa
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 Tema
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TEMA

1_A.

COCOS

GRAM

POSITIVOS:

INFECCIONES

ESTAFILOCÓCICAS. INFECCIONES POR ESTREPTOCOCOS HEMOLÍTICOS.
INFECCIONES POR ESTREPTOCOCOS
DEL GRUPO VIRIDANS. INFECCIONES NEUMOCÓCICAS. INFECCIONES
ENTEROCÓCICAS.
1.
1.1.

ESTAPHILOCOCCUS
Esaphilococcos Coagulasa Positivos

Staphilococcus aureus
Se trata de cocos Gram +, que se agrupan en racimos,inmóviles… (Microbiología)
Forma parte de la flora normal de: orofaringe, piel, vagina y, especialmente, del
vestíbulo nasal.
Es la principal forma de infección nosocomial:
- Herida quirúrgica
- Bacteriemia
- Neumonía
Los grupos de riesgo son aquellos que sufren una mayor colonización por esta
bacteria, que van a ser:
- Personal sanitario
- DM
- Neutropenia
- Tratamiento con quimioterapia, hemodiálisis
-Portadores protésicos
- Dermatológicos crónicos (Eccema, psoriasis, impétigos)
- Enfermedad granulomatosa crónica
- ADVP (el S. aureus es la causa más frecuente de endocarditis en estas personas)

Síndromes clínicos.
1. Infecciones de piel y tejidos blandos:
• Foliculitis
• Forunculosis
• Antrax (varios folículos que se unen)
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 Infecciosa
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Tema
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• Impétigo (sobre todo enniños)
• Celulitis
• Fascitis
2. Bacteriemia
A partir de ellas, este microorganismo pasa a la sangre y puede dar bacteriemia y
shock séptico y puede infectar a cualquier parte del cuerpo:
a) Anatómicos naturales
endovasculares…

(corazón,

pulmón):

endocarditis,

infecciones

b) Elementos extraños (válvulas corazón y protésicas). Pueden también
catéteres y material que se encuentre en la sangrecomo clip para el aneurisma
o prótesis en aneurisma de aorta. Esto lo van a producir sobre todo los
COAGULASA NEGATIVOS
En los ADVP es característico que la endocarditis sea tricuspídea, porque es la válvula
que primero recibe la sangre infectada. Cuando se desprende un trombo séptico se
produce un TEP séptico.
Las pericarditis no son muy frecuentes.
2. Infecciones de sistema musculoesquelético
-Osteomielitis
- Artritis séptica: SÍNTOMAS: fiebre, dolor, impotencia funcional
S. aureus es la causa más frecuente de artritis séptica en niños y en adultos de edad
media avanzada (incluyendo ADVP). En adultos jóvenes es la segunda más frecuente
tras Neisseria gonorrheae
- Otras: piomiositis y absceso del psoas
3. Infecciones respiratorias
S. aureus es la causa más frecuente de infecciones de estetipo en neonatos y
lactantes (Neumatoceles en Rx tórax).
Adultos à Ocurre en pacientes INTUBADOS en UCI.
Las adquiridas en la comunidad son más frecuentes tras:
§ Infecciones víricas (gripe)
§ Resultado de émbolos pulmonares sépticos en pacientes con ADVP
4. Infecciones relacionadas con dispositivos protésicos.
Catéteres intravasculares, válvulas protésicas, dispositivos ortopédicos, catéteresintraperitoneales e intraventricualres (LCR).

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