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 CONCEPTO GENERAL APRAXIA
La apraxia, es un trastorno neurológico caracterizado por la pérdida de la capacidad de llevar a cabo movimientos de propósito, aprendidos y familiares, a pesar de tener la capacidad física (tono muscular y coordinación) y el deseo de realizarlos. Es decir, existe una disociación entre la idea (el paciente sabe lo que quiere hacer) y la ejecución motora (carece delcontrol de acción).1 Trastorno por el cual los pacientes tienen una marcada dificultad para realizar un movimiento cuando se les pide hacerlo fuera de contexto, pero pueden hacerlo fácilmente de manera espontánea en una situación natural (John P.J.Pinel 2007).
Se diferencia de las dispraxias en que éstas son debidas a un error en la construcción interna de las secuencias de movimiento para llegar aun acto específico e intencional, y no a la pérdida de una acción previamente aprendida como sería el caso de las apraxias.

CLASIFICACION
Se conocen distintos tipos de APRAXIA, dependiendo de su relación con la acción o movimiento a realizar. Así, principalmente se encuentra:
Apraxia ideacional, la cual se manifiesta como una pérdida en la capacidad para formular mentalmente y expresarverbalmente la secuencia de los distintos procesos relacionados con la acción. De manera que, al pedírsele a la persona (Semiología) que presenta este tipo de apraxia, que comunique en voz alta la secuencia de movimientos para, por ejemplo, el llevar la cuchara a la boca, este sujeto no logra realizar la tarea exitosamente.
La apraxia construccional, en la que trastornos de la construcción enel espacio les impide escribir y reproducir correctamente los dibujos sencillos,
Ideomotora, en la que el individuo planea con éxito actividades motoras sin poder exponer las expresiones que corresponden
Bucolingual, bucofacial y/o bucolinguofacial, de importancia en las apraxias fonoauditivas, como el movimiento de la lengua, labios, etc.
Otros: oral, laringea, del discurso, articulatoria, etc.metodologías como la prueba de conexión de números y letras, a veces de manera alterna, el dibujar figuras conocidas, como estrellas o círculos consecutivos, la imitación de mímicas y gestos, el uso de objetos imaginarios (peinarse, cepillarse los dientes, cortar pan, etc), movimientos bucales (soplar una vela imaginaria, toser, etc), entre otros2.

ETIOLOGIA
La apraxia ideomotora es casi siemprecausada por lesiones del hemisferio cerebral dominante (usualmente el izquierdo) del habla, además de que son pacientes que frecuentemente cursan concomitantemente con afasia, especialmente el área de Broca. Puede ser también causada por una lesión del cuerpo calloso.
TRATAMIENTO
Generalmente, el tratamiento para los individuos con apraxia incluya neuropsicología, terapiaocupacional, fisioterapia (dentro de la fisioterapia neurológica, la apraxia sería uno de los casos en los que estaría indicada la aplicación del Concepto Bobath), fonoaudiología, e inmunoglobulina intravenosa (IVIG). Si la apraxia es un síntoma de otro desorden (usualmente neurológica), ello debe tratarse primero.

PRINCIPALES TIPOS DE APRAXIAS

APRAXIA IDEATORIA:
   Incapacidad para ordenar de manera correcta una seriede movimientos o acciones que conducen a un objetivo, o lo que es lo mismo, la dificultad para realizar un plan ideatorio que lleva a una finalidad (Bradley 2004). El paciente es incapaz de crear la imagen del acto que va a efectuar (Lorenzo-Otero 2001)
   Se asocia a demencia degenerativa (Bradley 2004) pero también puede observarse en lesiones izquierdas parieto-temporales, parieto-occipitalesizquierdas, lesiones frontales izquierdas y frontotemporales (Zadikoff 2005).
   APRAXIA IDEOMOTORA:
   Incapacidad para realizar habilidades motoras por errores en la secuencia, amplitud, configuración y posición de los miembros en el espacio (Goldmann 2008). Es la dificultad para colocar, orientar y mover correctamente un miembro en el espacio. Al utilizar objetos, se pueden observar...