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Páginas: 8 (1830 palabras)
Publicado: 29 de octubre de 2014
GUIA DE ACTIVIDADES PRACTICAS
Cavidad Torácica, pleura, pulmones y mediastino. ( Ver organogénesis de aparato respiratorio )
Al levantar el peto esterno costal se accede a la cavidad torácica. Esta cavidad se encuentra dividida en las regiones pleuropulmonares, derecha e izquierda, y el mediastino. La cavidad torácica tiene como límite, por cefálico, la apertura superior del tórax, pordonde establece una continuidad con la raíz del cuello y, hacia caudal, limita con el diafragma, músculo que lo separa de la cavidad abdominal. El mediastino está limitado lateralmente por la pleura parietal mediastínica; hacia ventral por la cara posterior del esternón y, hacia dorsal, por la columna vertebral. En una vista anterior, el mediastino tiene una forma de un reloj de arena, siendo másancho en su porción inferior. Esto se aprecia fácilmente en una radiagrafía póstero anterior de tórax, donde los campos laterales aparecen más radiolúcidos (más oscuros, por la mayor penetración de los rayos X ); contrastando con el campo central, radiopaco (más claro por la menor penetración de la radiación), donde se ubican las estructuras del mediastino. .FIG. 1.
En esta unidad analizaremos lascaracterísticas de las regiones pleurales, los pulmones, las paredes del mediastino y su contenido. El mediastino se divide, mediante un plano transversal trazado a nivel del ángulo esternal, en un piso superior y en un piso inferior; este plano de división se proyecta dorsalmente a nivel del disco intervertebral entre T4 y T5. También a este nivel se produce la bifurcación traqueal, punto quealgunos autores han utilizado para dividir al mediastino en superior e inferior. .FIG. 2 , FIG..3 y Corte 6
En el punto de bifurcación aparece un cartílago traqueal modificado, llamado carina, que endotraquealmente se observa como una quilla que separa los bronquios derecho e izquierdo. Esta visión endoscópica permite visualizar claramente las diferencias entre los bronquios: El bronquio derechoes más vertical, formando hacia caudal un ángulo de 25 grados en relación con la traquea; además es de mayor calibre, características que van a determinar que un elemento aspirado se aloje en él. El bronquio derecho es también más corto, ya que el bronquio lobular superior derecho se origina más o menos a 2,5 cm. de la carina. El bronquio izquierdo es más horizontal, formando hacia caudal unángulo de 45 grados respecto de la traquea, además es más largo, debido a que el bronquio lobular superior se origina a 5 cm. de la carina. . FIG. 4 y FIG. 5.
En el mediastino superior se ubican el arco aórtico y la parte inicial de sus ramas, la vena cava superior con sus afluentes y tributarias, el timo, la parte superior del esófago torácico, la porción torácica de la tráquea, el nervio vago, elnervio recurrente laríngeo izquierdo y el nervio frénico acompañado de las ramas pericardio frénicas de la arteria torácica interna. FIG. 6 , Corte 4 y Corte 5
Un elemento notable del mediastino superior en el niño lo constituye el timo. Este órgano linfoepitelial, que adquiere su mayor desarrollo en la niñez, presenta dos lóbulos unidos en su porción superior. Se ubica por ventral de losgrandes vasos del mediastino (venas braquiocefálicas y las ramas del arco aórtico). Hacia ventral toma contacto con el esternón y lateralmente se relaciona con las pleuras mediastínicas. El extremo inferior de los lóbulos se insinúa en el mediastino anterior. La irrigación del timo proviene de pequeñas ramas de las arterias torácica interna y tiroídea inferior. FIG. 7.
El mediastino inferior sedivide en:
1.- El mediastino anterior, colocado por delante del saco pericárdico, espacio que contiene en el niño a la parte inferior del timo.
2.- El mediastino medio, que comprende al saco pericárdico y su contenido.
3.- El mediastino posterior, que está entre la cara posterior del pericardio y la columna vertebral; espacio que contiene al esófago, al plexo esofágico, la aorta descendente,...
Cavidad Torácica, pleura, pulmones y mediastino. ( Ver organogénesis de aparato respiratorio )
Al levantar el peto esterno costal se accede a la cavidad torácica. Esta cavidad se encuentra dividida en las regiones pleuropulmonares, derecha e izquierda, y el mediastino. La cavidad torácica tiene como límite, por cefálico, la apertura superior del tórax, pordonde establece una continuidad con la raíz del cuello y, hacia caudal, limita con el diafragma, músculo que lo separa de la cavidad abdominal. El mediastino está limitado lateralmente por la pleura parietal mediastínica; hacia ventral por la cara posterior del esternón y, hacia dorsal, por la columna vertebral. En una vista anterior, el mediastino tiene una forma de un reloj de arena, siendo másancho en su porción inferior. Esto se aprecia fácilmente en una radiagrafía póstero anterior de tórax, donde los campos laterales aparecen más radiolúcidos (más oscuros, por la mayor penetración de los rayos X ); contrastando con el campo central, radiopaco (más claro por la menor penetración de la radiación), donde se ubican las estructuras del mediastino. .FIG. 1.
En esta unidad analizaremos lascaracterísticas de las regiones pleurales, los pulmones, las paredes del mediastino y su contenido. El mediastino se divide, mediante un plano transversal trazado a nivel del ángulo esternal, en un piso superior y en un piso inferior; este plano de división se proyecta dorsalmente a nivel del disco intervertebral entre T4 y T5. También a este nivel se produce la bifurcación traqueal, punto quealgunos autores han utilizado para dividir al mediastino en superior e inferior. .FIG. 2 , FIG..3 y Corte 6
En el punto de bifurcación aparece un cartílago traqueal modificado, llamado carina, que endotraquealmente se observa como una quilla que separa los bronquios derecho e izquierdo. Esta visión endoscópica permite visualizar claramente las diferencias entre los bronquios: El bronquio derechoes más vertical, formando hacia caudal un ángulo de 25 grados en relación con la traquea; además es de mayor calibre, características que van a determinar que un elemento aspirado se aloje en él. El bronquio derecho es también más corto, ya que el bronquio lobular superior derecho se origina más o menos a 2,5 cm. de la carina. El bronquio izquierdo es más horizontal, formando hacia caudal unángulo de 45 grados respecto de la traquea, además es más largo, debido a que el bronquio lobular superior se origina a 5 cm. de la carina. . FIG. 4 y FIG. 5.
En el mediastino superior se ubican el arco aórtico y la parte inicial de sus ramas, la vena cava superior con sus afluentes y tributarias, el timo, la parte superior del esófago torácico, la porción torácica de la tráquea, el nervio vago, elnervio recurrente laríngeo izquierdo y el nervio frénico acompañado de las ramas pericardio frénicas de la arteria torácica interna. FIG. 6 , Corte 4 y Corte 5
Un elemento notable del mediastino superior en el niño lo constituye el timo. Este órgano linfoepitelial, que adquiere su mayor desarrollo en la niñez, presenta dos lóbulos unidos en su porción superior. Se ubica por ventral de losgrandes vasos del mediastino (venas braquiocefálicas y las ramas del arco aórtico). Hacia ventral toma contacto con el esternón y lateralmente se relaciona con las pleuras mediastínicas. El extremo inferior de los lóbulos se insinúa en el mediastino anterior. La irrigación del timo proviene de pequeñas ramas de las arterias torácica interna y tiroídea inferior. FIG. 7.
El mediastino inferior sedivide en:
1.- El mediastino anterior, colocado por delante del saco pericárdico, espacio que contiene en el niño a la parte inferior del timo.
2.- El mediastino medio, que comprende al saco pericárdico y su contenido.
3.- El mediastino posterior, que está entre la cara posterior del pericardio y la columna vertebral; espacio que contiene al esófago, al plexo esofágico, la aorta descendente,...
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