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Entrevista y recogida de datos
Edad: 38 años.
Sexo: Masculino.
Enfermedad: Salmonelosis (Enfermedad entérica)
Antecedentes mórbidos: Hipertensión Arterial, VIH (+).
Temperatura: 36,6ºC.
FR: 20/min.
PA: 160/100 mm Hg.
FC: 100/min.
IMC: 18.

Examen Físico General
Paciente con piel pálida y deshidratada. Actitud depresiva por abandono familiar. Contextura corporal delgada porsu IMC 18 (bajo peso). Falta de higiene debido a la diarrea profusa, vómitos, ya que el paciente vive solo y según relata apenas se puede sostener en pie. Signos Vitales alterados en PA que no estádentro de los valores normales, ya que padece de HTA Etapa 2 sin control ni tratamiento.

Examen Físico Segmentario
Paciente no presenta lesiones, ni alteraciones visibles en la cabeza, cabello y nien cuero cabelludo. Color de cara pálida y ojos hundidos debido a la deshidratación que presenta. Presenta mal olor bucal y deterioro del esmalte dental ya que a vomitado durante tres días,aproximadamente 20/días. Problemas en los valores del sistema vascular periférico (examinado con el fonendoscopio) por PA alta debido que sus valores están alterados (160/100 mmHg) y tiene antecedente clínicode hipertensión arterial. Valores normales al momento de la auscultación (FR 20/min). Al momento de examinar el recto se encontró una irritación debido a la diarrea profusa que el paciente padece.Diagnósticos de enfermería
Alteración del desequilibrio electrolítico r/c perdida excesiva del volumen y liquido m/p diarrea profusa, inapetencia y vómitos.
Intervenciones
Ingreso de víavenosa periférica para la infusión de volumen.
Enseñar al paciente a tener mejores hábitos de higiene en su vida cotidiana.
Ayudar al paciente a recibir asistencia de los programas nutricionalescomunitarios apropiados, si es preciso.
Vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas, pulso adecuado y presión sanguínea).
Comprobar niveles de electrolitos en suero, orina....