Xelostomia
Páginas: 19 (4725 palabras)
Publicado: 12 de noviembre de 2012
INFORMACIÓN GENERAL
Juan M. Gallardo
Médico cirujano, Maestro en Ciencias (Fisiología), Unidad de Investigación Médica en Enfermedades Nefrológicas, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Hospital de Especialidades, Instituto Mexicano del Seguro Social, México, Distrito Federal Comunicación con: Juan M. Gallardo. Tel y fax: (55) 5627 6900, extensión 21371. Correo electrónico:jmgallardo@salud.gob.mx
Xerostomía:
etiología, diagnóstico y tratamiento
RESUMEN
La hipofunción salival (xerostomía) es la disfunción de la glándula salival producida por diversos padecimientos, medicamentos o radioterapia, y que predispone a enfermedades de la mucosa oral. La función protectora de la saliva está disminuida o ausente en los pacientes con xerostomía; por lo tanto, la mucosa oral se tornavulnerable a infecciones como candidiasis, síndrome de la boca seca y lesiones aftosas. El tratamiento se debe enfocar a prevenir las alteraciones de la mucosa oral, mantener una buena higiene y utilizar agentes que estimulen la producción de saliva o sustitutos de saliva, dependiendo de la severidad de la disfunción. Deberá incluir terapéutica antifúngica, corticosteroides, antiinflamatorios y, sobretodo, prevención del padecimiento por el consumo de alcohol y tabaco, y el tratamiento oportuno y adecuado de las enfermedades precedentes. Recibido: 14 de julio de 2004
SUMMARY
Salivary hypofunction caused by salivary gland disease, medication, or radiation may predispose for secondary oral mucosal disease. In these patients the protective coating of saliva is reduced or absent, leaving theoral mucosa more vulnerable. Candidiasis, burning mouth syndrome, and white lesions of oral mucosa are increased in frequency. The aim of management is to prevent oral pathological changes. The management procedure may include proper oral hygiene, saliva-stimulating agents, or saliva substitutes, depending on the severity of the salivary dysfunction. Treatment includes antifungal therapy if fungalinfection appears. In severely distressed patients, local or systemic corticosteroids may be indicated. Precautions like refraining from smoking and avoid agents with detergents. Some antiinflammatory agents could be help. Aceptado: 19 de octubre de 2006
Introducción
La xerostomía se define como sequedad de la boca causada por disminución o ausencia de la secreción salival.1,2 La xerostomíapor sí misma no es una enfermedad sino un síntoma que se presenta en diversas condiciones patológicas, ya sea como efecto secundario a la radiación de cabeza y cuello, a la ingesta de algunos medicamentos o a la disminución de la función de las glándulas salivales.1-5 La xerostomía es una queja frecuente en los pacientes ancianos, mayor a 20 % cuando se les interroga adecuadamente.1,6-8 Sinembargo, por sí misma no parece estar relacionada directamente con la edad1,6,9 sino con las enfermedades7,8 o fármacos que se suelen administrar en esa etapa de la vida10 (cuadro I).
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2008; 46 (1): 109-116
La escasa atención prestada a este tema en la medicina general y especializada contrasta con la capacidad de su abordaje por el médico tratante. En esta revisión sepresentan algunos aspectos tratados por estomatólogos, oncólogos y geriatras.
La saliva
La saliva es un líquido incoloro, transparente, insípido, de escasa viscosidad, compuesto por 99.5 % de agua. Tiene un peso específico de 1002 a 1008 mg/dL, pH de 5.97 (en niños de 7.32).11 Diariamente se segregan 1 a 1.5 L, pero entre comidas la producción desciende a 15 mL/hora (en niños a 4 mL/hora).1,11,12La principal función de la saliva es proteger de agentes externos a la mucosa oral y a las
Palabras clave xerostomía glándula salival mucosa oral boca Key words xerostomia salivary glands mouth mucosa mouth
109
Juan M. Gallardo. Xerostomía
piezas dentales.5,7,8,13-19 La cantidad de secreción en adultos sanos no presenta variaciones significativas por edad o sexo;9,20 sin embargo, se...
Juan M. Gallardo
Médico cirujano, Maestro en Ciencias (Fisiología), Unidad de Investigación Médica en Enfermedades Nefrológicas, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Hospital de Especialidades, Instituto Mexicano del Seguro Social, México, Distrito Federal Comunicación con: Juan M. Gallardo. Tel y fax: (55) 5627 6900, extensión 21371. Correo electrónico:jmgallardo@salud.gob.mx
Xerostomía:
etiología, diagnóstico y tratamiento
RESUMEN
La hipofunción salival (xerostomía) es la disfunción de la glándula salival producida por diversos padecimientos, medicamentos o radioterapia, y que predispone a enfermedades de la mucosa oral. La función protectora de la saliva está disminuida o ausente en los pacientes con xerostomía; por lo tanto, la mucosa oral se tornavulnerable a infecciones como candidiasis, síndrome de la boca seca y lesiones aftosas. El tratamiento se debe enfocar a prevenir las alteraciones de la mucosa oral, mantener una buena higiene y utilizar agentes que estimulen la producción de saliva o sustitutos de saliva, dependiendo de la severidad de la disfunción. Deberá incluir terapéutica antifúngica, corticosteroides, antiinflamatorios y, sobretodo, prevención del padecimiento por el consumo de alcohol y tabaco, y el tratamiento oportuno y adecuado de las enfermedades precedentes. Recibido: 14 de julio de 2004
SUMMARY
Salivary hypofunction caused by salivary gland disease, medication, or radiation may predispose for secondary oral mucosal disease. In these patients the protective coating of saliva is reduced or absent, leaving theoral mucosa more vulnerable. Candidiasis, burning mouth syndrome, and white lesions of oral mucosa are increased in frequency. The aim of management is to prevent oral pathological changes. The management procedure may include proper oral hygiene, saliva-stimulating agents, or saliva substitutes, depending on the severity of the salivary dysfunction. Treatment includes antifungal therapy if fungalinfection appears. In severely distressed patients, local or systemic corticosteroids may be indicated. Precautions like refraining from smoking and avoid agents with detergents. Some antiinflammatory agents could be help. Aceptado: 19 de octubre de 2006
Introducción
La xerostomía se define como sequedad de la boca causada por disminución o ausencia de la secreción salival.1,2 La xerostomíapor sí misma no es una enfermedad sino un síntoma que se presenta en diversas condiciones patológicas, ya sea como efecto secundario a la radiación de cabeza y cuello, a la ingesta de algunos medicamentos o a la disminución de la función de las glándulas salivales.1-5 La xerostomía es una queja frecuente en los pacientes ancianos, mayor a 20 % cuando se les interroga adecuadamente.1,6-8 Sinembargo, por sí misma no parece estar relacionada directamente con la edad1,6,9 sino con las enfermedades7,8 o fármacos que se suelen administrar en esa etapa de la vida10 (cuadro I).
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2008; 46 (1): 109-116
La escasa atención prestada a este tema en la medicina general y especializada contrasta con la capacidad de su abordaje por el médico tratante. En esta revisión sepresentan algunos aspectos tratados por estomatólogos, oncólogos y geriatras.
La saliva
La saliva es un líquido incoloro, transparente, insípido, de escasa viscosidad, compuesto por 99.5 % de agua. Tiene un peso específico de 1002 a 1008 mg/dL, pH de 5.97 (en niños de 7.32).11 Diariamente se segregan 1 a 1.5 L, pero entre comidas la producción desciende a 15 mL/hora (en niños a 4 mL/hora).1,11,12La principal función de la saliva es proteger de agentes externos a la mucosa oral y a las
Palabras clave xerostomía glándula salival mucosa oral boca Key words xerostomia salivary glands mouth mucosa mouth
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Juan M. Gallardo. Xerostomía
piezas dentales.5,7,8,13-19 La cantidad de secreción en adultos sanos no presenta variaciones significativas por edad o sexo;9,20 sin embargo, se...
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