Xerostomía En El Paciente Adulto Mayor

La Xerostomía en el Paciente Adulto Mayor y su Relación con la Halitosis y Estomatitis Subprotésica.


“Podría decirse que el sistema estomatognático, el cual está compuesto por todos los elementos que se encuentran dentro de la cavidad bucal, tiene dos grandes grupos de funciones: en el primero encontraríamos aquellas funciones que podrían llamarse fisiológicas (incidir ydesgarrar los alimentos, masticar, conformar el bolo alimenticio, iniciar los procesos de nutrición y deglución, humectar la parte superior de la laringe, funciones de defensa, el saborear los alimentos, articulación del lenguaje); en el segundo estarían unas funciones fundamentales para todo ser humano que podríamos llamar de interacción social (comunicación por medio de palabras y/o gestos, reír,sonreír, besar,etc.). Si se hace una reflexión consciente alrededor de estas funciones, entonces entenderíamos cuál es la influencia de la cavidad bucal en la calidad de vida de los individuos. Cuando se tiene salud bucal, o cuando ésta se pierde, las funciones anteriormente enunciadas se ven afectadas, alterándose así todas las esferas del individuo (la biológica y la psicosocioafectiva).”

Elobjetivo de la P.P.R. y de las Prótesis Totales es rehabilitar la salud oral, con un sistema que busca devolver al paciente los dientes perdidos y proteger las estructuras remanentes, siendo muy importante, para lograr este objetivo, la buena adaptación e higiene de las mismas.

La saliva es un “fluido primordial, protector, porque es un mecanismo defensivo, y contribuye a triturar los alimentos,evitar las caries y las enfermedades periodontales”. En el caso de pacientes portadores de prótesis dentales, es esencial la presencia de un flujo salival adecuado, debido a que este, favorece la limpieza de sustratos bacterianos que se adhieren a las prótesis y protege las superficies bucales gracias a su capacidad amortiguadora y a los agentes biológicos antimicrobianos presentes en sucomposición. Así mismo protege los tejidos al matenerlos lubricados, impidiendo así el maltrato que podría producir el roce de las prótesis en una supeficie seca y brindándoles un correcto soporte y funcionamiento.

Xerostomía en el Paciente Adulto Mayor:

La Xerostomía se caracteriza por la disminución del flujo salival o cambios en la composición de la saliva, ocasionado por múltiples factores, comoenfermedades sistémicas predisponentes y el uso de determinados fármacos. La Federación Dental Internacional (FDI) la ha definido como “la enfermedad del hombre moderno” debido a su carácter casi epidémico, ya que afecta a una de cada cuatro personas y que aumenta a partir de los cincuenta años. Su prevalencia se sitúa en pacientes mayores de 60 años, en quienes la sequedad bucal es un problemacomún, principalmente como consecuencia del gran número de medicamentos usados (alta frecuencia de polifarmacia), la ausencia de dientes y alimentación blanda.

“La Xerostomía puede provocar alteraciones de la masticación, deglución e incluso de fonación, halitosis, mayor presencia de caries, queilitis angular y Estomatitis Subprotésica”.

Principales Causas de la Xerostomía en el Paciente AdultoMayor:

* Problemas emocionales (miedo, excitación, ansiedad).
* Medicamentos (ansiolíticos, antiparkinsonianos, antiespasmódicos, antihistamínicos, simpaticomiméticos, antihipertensivos,diuréticos, etc).
* Alteración de las gandulas salivares (obstrucción de conductos y traumas, irradiación, infecciones).
* Factores locales (Respiración bucal, fumar en exceso,alcoholismo).
*Ausencia de dientes y alimentación blanda con escasa o ausencia de masticación.

Causas de la Pérdida de la Funciones Salivales:

* Alteraciones de la masticación por molestias de las prótesis (muy frecuentes en el anciano), ya sea por roces o bien porque la prótesis se retiene ocasionando grandes dificultades debido a la escasa presencia de saliva.
* Alteraciones en la deglución y...