Xpert mtb/rif vs baciloscopia

Efectividad de prueba Xpert MTB/RIF vs Baciloscopía para diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar.

RESUMEN:
Introducción: La Tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa que afecta un tercio de la población mundial convirtiéndose en un problema de Salud Publica. Ante las limitantes de baciloscopía, actualmente único método diagnostico, se reviso la efectividad de ésta en comparación con elsistema Xpert MTB/RIF. Metodología: Se realizo un artículo de revisión bibliográfica recopilando información de la última década en bases de datos como HINARI y PubMed, así como organismos nacionales e internacionales. Desarrollo: Xpert MTB/RIF es una prueba molecular automatizada de amplificación de ácidos nucleicos para la detección de Mycobacterium tuberculosis (MTB) y resistencia a rifampicina(RIF) que se procesa en el sistema GeneXpert, con una sensibilidad (92,2 %) y especificidad (99%) en comparación a la baciloscopía (70% y 98% respectivamente). La inversión inicial para adquirir el equipo GeneXpert es de US$ 17,500 en comparación de US$ 300,000 por laboratorio ya instalado para baciloscopía. Conclusiones: El sistema Xpert MTB/RIF crea esperanza para detección de la tuberculosis porsu mayor precisión, menor tiempo en producir resultados, mayor sensibilidad y especificidad en comparación con baciloscopía, costos reducidos para países endémicos y su fácil aplicación y descentralización sin necesidad de infraestructura compleja y recursos especializados como la baciloscopía.

ABSTRACT
Background: Tuberculosis is an infectious disease that affects one third of the worldpopulation becoming a public health problem. Given limitations of microscopy, currently the only diagnostic test, a review was performed effectiveness of this system compared to the Xpert MTB / RIF Methods: A revision article was done based on studies and information from the last decade found in medical research databases such as HINARI, PubMed as well as national and international organizations.Development: Xpert MTB/RIF is an automatic nucleic amplification system designed to identify Mycobacterium tuberculosis (MTB) and Rifampicin resistant. It provides a 92.2% sensibility and 99% specificity result when compared to traditional smears that provide 70% and 98% respectively. GeneXpert equipment requires and initial investment of US$17,500 whilst US$300,000 are needed to build an equippedsmear

INTRODUCCIÓN
La Tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa prevenible y curable, causada por Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis), que afecta el sistema respiratorio y hasta un 33% de otros sistemas en el organismo; con una mortalidad de 50 a 65% de los enfermos sin tratamiento en un plazo de cinco años.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) para 2008 9.4 millonesde personas contrajeron la enfermedad a nivel mundial de los cuales 1.8 millones fallecieron. Para 2008, en El Salvador el Ministerio de Salud (MINSAL) reporta 1,718 casos, siendo 1,347 confirmados para tuberculosis pulmonar obteniendo 985 baciloscopías positivas y 6 casos de tuberculosis multidrogo-resistente (TB-MDR), reportando para 2009 1,686 casos y 2 de TB-MDR.
La Baciloscopía es latécnica fundamental para el diagnóstico bacteriológico de TB, que consiste en la obtención y el examen de dos a tres muestras de esputo para poder identificar bacilos de M. tuberculosis. El retraso en el diagnóstico, se agrava por la alta frecuencia de baciloscopía negativa en tuberculosis asociada al VIH en el mundo. Durante los últimos 5 años la Fundación para la obtención de Métodos DiagnósticosInnovadores (FIND) estuvo asociado a Cepheid Inc. (Sunnyvale, California) para crear una prueba molecular automatizada de amplificación de ácidos nucleicos para el diagnóstico de M. tuberculosis (MTB) y resistencia a rifampicina (RIF), conocida como Xpert MTB/RIF, la cual fue lanzada en abril 2010 y aprobada por OMS en diciembre del mismo año.
El presente artículo surge con el objetivo de...