Xxxx

Revista Latinoamericana de Microbiología
Volumen
Volume

47

Número
Number

3-4

Julio-Diciembre
July-December

2005

Artículo:

Herramientas moleculares para el
combate de la oncocercosis en México

Derechos reservados, Copyright © 2005:
Asociación Mexicana de Microbiología, AC

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Revista Latinoamericana de

MICROBIOLOGÍA

Vol. 47, No. 3-4
July - September. 2005
October - December. 2005
pp. 112 - 129

ARTÍCULO DE REVISIÓN

Herramientas moleculares para el combate de la
oncocercosis en México
Mario A. Rodríguez-Pérez*

RESUMEN. La oncocercosis es una delas principales causas de ceguera en el mundo con aproximadamente 17.7 millones de individuos
infectados que residen, principalmente, en las áreas endémicas en el
oeste de África. La oncocercosis también es un problema de salud
pública en México y se han implementado programas de control desde 1923. El diagnóstico de la oncocercosis se realiza mediante la detección de microfilarias en biopsiasde piel y la transmisión se determina mediante la detección de larvas de Onchocerca volvulus en las
poblaciones del insecto transmisor. Las larvas en el insecto se localizan mediante la disección individual de Simulium ochraceum s.l., el
principal vector de la oncocercosis en México. Sin embargo, debido a
que ivermectina elimina las microfilarias de piel (pero no tiene efecto sobre los gusanosadultos) la técnica de la biopsia de piel ha sido
cada vez menos útil en el monitoreo del programa ivermectina. Asimismo, debido a que ivermectina ha tenido un efecto significativo sobre los niveles de transmisión del parásito, cada vez se requiere de la
disección de un mayor número de ejemplares de S. ochraceum s.l. El
tema de este trabajo es presentar el desarrollo de técnicas moleculares
einmunológicas que han sustituido el uso de la biopsia de piel y disección y su utilidad en el monitoreo del impacto del programa ivermectina, bajo un esquema de tratamiento semestral, sobre la transmisión de O. volvulus en México.

ABSTRACT. Onchocerciasis is one of the major causes of blindness
in the World, with about 17.7 million infected, particularly in West
Africa. In Mexico,onchocerciasis is also present and has been subjected to control since 1923. The standard diagnosis of onchocerciasis is by the detection of microfilariae by skin biopsy and transmission is evaluated by detection of Onchocerca volvulus larvae in the
vector. Classically, this was carried out by manual dissection of
Simulium ochraceum s.l. However, with the use of ivermectin, a
drug that kills microfilariaebut not the adult worms, the skin biopsy
is becoming no longer useful for detecting microfilariae levels and
due to the reduced transmission, fly dissection is no longer viable.
The subject of this paper is to present the immunological and
molecular techniques developed to supersede the skin biopsy and fly
dissection, and their diagnostic ability to assess the impact of
multiple bi-annualmass ivermectin treatments on O. volvulus
transmission in Mexico.

Palabras clave: ADN, diagnóstico, monitoreo, parásito, gusano.
Key words: DNA, diagnosis, monitoring, parasite, worm.

INTRODUCCIÓN
ASPECTOS GENERALES DE LA ONCOCERCOSIS
La infección con el nematodo filariforme: Onchocerca
volvulus.
La oncocercosis es una enfermedad producida por la
infección con el nematodo O nchocercavolvulus y s e
transmite a través de las mordeduras de insectos del género Simulium. La infección con el parásito puede ocasionar
síntomas que varían de cambios dérmicos a ceguera en
caso de infección grave. La oncocercosis es una infección
acumulativa, en la cual la evolución de los síntomas clínicos depende de la frecuencia de exposición a las morde-

duras de los simúlidos y la carga de...