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1¿Que es un informe Clínico?
El informe clínico es el documento emitido por el médico responsable acerca de la atención prestada a un paciente.
Los peritos psicólogos, según la Leyde Enjuiciamiento Civil (Art. 610), desempeñan el papel de auxiliares del juez, como cualquier profesional cuyos conocimientos "científicos, artísticos o prácticos" sean necesarios paravalorar algún hecho. El psicólogo, no obstante, tiene a su disposición una serie de instrumentos, los test psicológicos, y unos conocimientos específicos sobre evaluación que le capacitanpara objetivar el estado mental de los individuos con una gran precisión. Muchos de estos test son utilizados en el ámbito clínico y han sido desarrollados en él.
2¿Cuales son laspartes de un informe clínico?
Las partes que conforman el reporte psicológico son: “Datos generales” son los datos básicos del paciente como lo es su nombre, edad, género, lugar y fecha denacimiento, estado civil, escolaridad, ocupación, religión, domicilio, estos datos básicamente sirven para conocer la situación y tipo de paciente con el que estamos tratando.
Elreporte psicológico también comprende lugar y fecha de aplicación, examinador y supervisor. Son para saber en donde se dio la atención psicológica se hagan en algún tipo de clínica oindependiente, en caso que el paciente vaya a otro instituto o consulte a otro especialista.
El reporte psicológico también debe de comprender las “Pruebas aplicadas” se deben de escribir en elorden como fueron aplicadas al paciente sin abreviaturas. Es importante anotar cuales pruebas fueron hechas al paciente ya que de eso se determina la evaluación psicológica, como lo sonpruebas de inteligencia “WAIS, RAVEN, DOMINO, MMPI-II, etc.” Nos dan un amplio panorama sobre la edad mental del sujeto corroborando también con los datos básicos sobre su escolaridad