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Todos los recién nacidos y sus madres deben tener una valoración a los 3 días del alta, para comprobar que la lactancia exclusiva progresa adecuadamente. La mayoría de los problemas detectados en esta etapa pueden ser resueltos fácilmente. Cuanto más se retrasa la primera consulta, más difícil es resolver los problemas quehayan surgido. En esta consulta y en las siguientes que sean necesarias en este mes, el profesional debe observar el amamantamiento para asegurar que la postura y el agarre sean correctos, la transferencia de leche sea adecuada y para fortalecer al máximo la confianza de la madre. Deben reforzarse los conocimientos de la madre y la práctica del amamantamiento.
Deben corregirse en esta consultalos problemas como:
* Pezones doloridos e ingurgitación mamaria (posibles precursores de mastitis) son consecuencia de problemas en la técnica y pueden prevenirse y corregirse asegurando una postura y agarre correctos y con amamantamiento a libre demanda. Ninguno de estos problemas justifica la supresión de la lactancia y muy raramente será necesaria una interrupción pasajera.
* Lasmadres que creen que el llanto y las tomas frecuentes de su bebé son debidos a leche insuficiente, necesitan refuerzo, apoyo y aclaraciones. Los episodios de aumento de la frecuencia de las tomas son normales, y constituyen un mecanismo regulador del vaciamiento y síntesis de leche para satisfacer las necesidades cambiantes del niño. Estos episodios coinciden a menudo con aceleraciones normales delcrecimiento y generalmente, todo lo que se necesita es reforzar la confianza y ofrecer apoyo adicional.
* Si existe una ganancia de peso semanal inferior a 200 gr se debe evaluar la eficacia de la lactancia y corregir la técnica si fuese necesario. Si la ganancia de peso persiste inadecuada se deben investigar otros problemas médicos y actuar.
* Se debe recomendar una dieta equilibradaen las madres sin requerir evitar alimentos específicos. Las madres vegetarianas que no comen carne, pescado, aves, huevos ni lácteos, tienen riesgo significativo de deficiencia de calcio, hierro y vitamina B 12 y ello puede ocasionar problemas de salud a sus hijos. Estos bebés deben ser controlados regularmente por un pediatra y recibir suplemento de vitamina B 12, hierro y calcio, si lonecesitan.
* La lactancia no se afecta por la cantidad de líquidos que toma la madre, ella debe beber lo suficiente para satisfacer su sed. El agua y los jugos de frutas no azucarados son las fuentes preferibles de líquidos.
1.3.6. RECOMENDACIONES PARA EL AMAMANTAMIENTO DE UNO A SEIS MESES
En este periodo, si la lactancia exclusiva está bien establecida no es necesario suplementarla conotros alimentos o líquidos, debe controlarse el crecimiento del niño mensualmente y continuar el amamantamiento a demanda.
Si la deficiencia de micronutrientes afecta a los niños menores de 6 meses, es más eficaz mejorar el aporte materno durante el embarazo y la lactancia y tiene menos riesgo para prevenir deficiencias, que introducir tempranamente la alimentación complementaria.
Se requiereun apoyo de la lactancia en el lugar de trabajo, en la familia y en la sociedad para lograr la lactancia hasta los 6 meses en forma exclusiva. También se requiere apoyo del servicio de salud y grupos de expertos e información acerca de la extracción, manejo y almacenamiento de la leche. -Los empresarios, sindicatos, políticos y la sociedad, tienen la responsabilidad de establecer proteccioneslegales para las mujeres lactantes en sus lugares de trabajo.
La ley colombiana concede a las mujeres asalariadas, una licencia de maternidad de 84 días y durante los 6 primeros meses de edad del niño, la mujer tiene derecho a una hora diaria de su horario de trabajo para el cuidado del niño.
La lactancia para el control de la natalidad, tiene un alto índice de protección si es exclusiva,...
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