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CANDIDIASIS CUTANEA



















ESTUDIANTE: MERCEDES M. MAMANI PANIAGUA
CARRERA: MEDICINA 8VO SEMESTRE
DOCENTE: DR. JAIME CAMACHO
FECHA: 29/09/14



CANDIDIASIS CUTANEA

DEFINICIÓN:
Es una infección primaria o secundaria, causada por levaduras del género Candida, con manifestaciones clínicas extremadamente variables deevolución aguda, subaguda, crónica o episódica, en las cuales el hongo puede causar lesiones cutáneas, mucocutáneas, profundas ó diseminadas.

AGENTES ETIOLÓGICOS:

El principal agente es Candida albicans, pero pueden estar implicadas otras especies de
Candida, como, Candida glabrata, Candida famata, Candida krusei;
C. lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis.

VÍAS DEINFECCIÓN
Por lo mencionado anteriormente, la mayor parte de las infecciones son de origen endógeno a partir de los reservorios muco cutáneos o cutáneos (introducidos a partir de catéteres u otros dispositivos de uso médico, que interrumpen la barrera cutánea), aunque también pueden ser exógenas, por ejemplo en los hospitales, donde las levaduras pueden ser transmitidas a lactantes a partir de mamaderasmal esterilizadas, o a pacientes trasplantados o inmunosuprimidos a partir de materiales quirúrgicos, equipos de diálisis o endoscopios mal descontaminados o por transmisión horizontal a partir de la existencia de infecciones por levaduras en manos o uñas del personal que trabaja en unidades de cuidados intensivos (UCI), sin la debida protección.

PATOGENIA
El desarrollo de la enfermedad porCandida depende de la interacción de ciertos factores:

Factores predisponentes para la infección.
Mecanismos de defensa del huésped.

FACTORES PREDISPONENTES Los factores desencadenantes de la enfermedad son generalmente modificaciones en los mecanismos de defensa del huésped, los cuales, secundariamente, inducen transformaciones en el comportamiento del hongo. Las manifestaciones clínicas y laseveridad de la infección están en relación con la naturaleza y el grado de compromiso de las defensas normales del huésped. Las causas predisponentes se pueden agrupar en:

Locales: maceración, contacto con agua, mala higiene.
Fisiológicas: recién nacidos, vejez (edades extremas), embarazo.
Endocrinas: diabetes, hipotiroidismo.
Alteración de la flora normal: por uso de antibióticos (ATB).Enfermedades hematológicas: linfomas, leucemias, anemia aplásica, agranulocitosis, neutropenia, hipo y agamaglobulinemia.
Factores iatrogénicos: uso prolongado de corticoides, quimioterápicos, inmunosupresores, agentes citotóxicos, alimentación parenteral, transplantes, cirugía abdominal, utilización de sondas y catéteres, radioterapia, prótesis, hemodiálisis, cateterismo.
Enfermedadesdebilitantes: neoplasias, infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH), quemaduras graves y extensas, drogadicción, tuberculosis y otras enfermedades infecciosas.


MECANISMOS DE DEFENSA DEL HUÉSPED

A- no inmunes:

1- La interacción con otros miembros de la flora microbiana.
2- La integridad funcional del estrato córneo.
3- El proceso de descamación debido a la proliferación epidérmicainducida por la inflamación.
B- Inmunes:
1- Inmunidad mediada por células.
2- Inmunidad humoral.

FORMAS CLÍNICAS DE CANDIDIASIS
Grandes y pequeños pliegues

1- Cutánea:

2- Mucocutánea:

Cutánea:

Candidiasis de los pliegues: cualquier pliegue del cuerpo puede ser atacado. No respetan ni edad, ni sexo, aunque en el adulto es más frecuente en la mujer. Una de las causaspredisponentes más frecuentes de esta afección es la diabetes (modifica el estado bioquímico de la piel, produce aumento del glucógeno y de la acidez).
Otros factores que favorecen esta afección son el calor, la humedad y la maceración de la piel (es muy común en las personas obesas cuyos pliegues tienen mayor superficie de contacto y en estos pacientes aparecen otros pliegues como el suprapúbico que no...