YATROGENIA

Todos los profesionistas, independientemente de que labor o actividad desempeñen, tienen el deber y obligación de actualizarse, so pena de ser un profesionista mediocre. Los que más deben de actualizarse son los médicos, pues depende de ellos el bienestar y en muchos casos la vida misma de sus pacientes. Sin embargo, esto no siempre ocurreasí.


Salvador Borrego, autor del libroYATROGENIA (Daño causado por el médico), comenta que los casos de negligencia médica son más frecuentes de lo que creíamos (no sólo en México sino en todo el mundo). Borrego escribe “En vista de la importancia de la farmacología en la práctica de la medicina y la preocupación actual por las reacciones adversas, ¿por qué se dedica tan poco tiempo a su estudio en el tiempo del médico”. Esta es unainterrogante muy interesante, pues en la actualidad, la mayoría de los médicos se basan en lo que les dicen los visitadores médicos de tal o cual producto. Por ejemplo, en “Barcelona, España-cita Borrego- se hizo una encuesta entre 262 médicos que recetaban con frecuencia los diez productos farmacéuticos de mayor venta en ese país, y el 70 % de los encuestados no conocía la composición de talesmedicamentos; sólo el nombre comercial del producto y sus presuntas virtudes curativas”.

El médico debe estar informado en farmacología


El médico debe enterar a sus pacientes de los efectos secundarios que puede acarrearle el consumo de algunos medicamentos. Por ejemplo, en el caso de una depresión, el psiquiatra le receta un antidepresivo a su paciente. Pero no le explica primero de los efectossecundarios que a la larga puede padecer se le quita la depresión , pero no le explica que su apetito sexual disminuirá. Además, si la depresión es crónica, debido al largo tiempo de la ingesta de este medicamento, el paciente puede volverse impotente. Este es un factor muy importante que el paciente debe saber. En el libro Medicina Interna, de Willis Hurst, se lee “Se deberá hacer comprender a todoslos pacientes (sobre) los posibles efectos colaterales de los medicamentos prescritos. También se les debe indicar que informen al médico cuando aparezcan síntomas que podrían atribuirse al régimen terapéutico”. Sin embargo, la mayoría de los médicos no practican este sabio consejo. Pues consideran que por el lenguaje científico, el paciente no lo entendería. No obstante, aunque así fuera, elmédico tiene el deber y obligación de decírselo.


Un caso de la vida real


Borrego comenta el caso de un paciente de dos años de edad que mostró una leve irritación en las corvas (eritema) con moderada comezón (prurito). El médico que lo atendió comentó a los alarmados padres que las molestias tardarían en quitarse. Recetó al bebé una pomada amarilla y un polvo de habas (esto sucedió en1943). Sin embargo, las molestias crecieron al igual que el niño. En pocas palabras, desfilaron toda una variedad de “especialistas médicos” en busca de una solución para su mal. Uno de ellos le recetó una pomada llamada Hipoglo’s con vitaminas A-D y lanolina. No sin antes sugerir a los padres que el niño no usase ropa de lana. Lo paradójico de esto es que la pomada que le prescribió es extraída de lalana y ésta contiene lanolina. Tal sustancia aumenta la comezón.


La causa


Aquella familia tenía un gato (anteriormente se creía que únicamente los pelos y escamas de los felinos eran dañinos). Ahora se sabe que la saliva del gato es muy dañina, pues contiene proteínas microscópicas que se esparcen en el aire y el niño las respira. Salvador Borrego explicaque “al penetrar en suorganismo esas microscópicas partículas son enérgicamente rechazadas por nuestro especial Sistema Inmunológico. Se entabla una lucha en la cual se genera “histamina”, que causa comezón. Naturalmente, el niño se rasca y el daño aumenta”. En un comentario que hace Borrego del libro Las Alergias de los profesores Michel y Bousquet (Editorial Salvat 1986), se aprecia “Evitar el gato es la única solución....