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CURACION DE HERIDAS

1. ¿QUÉ ES UNA HERIDA?
Una herida es una lesión que tiene como principal característica interferir la integridad de los tejidos blandos (piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios, entre otros).
Son producidas por agentes externos (vidrios, piedras, cuchillos, etc.) o internos (huesos fracturados). Las heridas no siempre son abiertas, muchasveces se producen las llamadas heridas cerradas (hematomas).
2. TIPOS DE HERIDA:
SEGÚN EL AGENTE AGRESOR – PRODUCTOR

INCISAS

- Producidas por objetos afilados y cortantes
- Predomina la longitud sobre la profundidad
- Bordes nítidos, limpios, rectos, biselados y regulares
- Producidas por objetos acabados en punta y afilados
- Son profundos, pudiendo lesionar estructuras internas sinapenas existir orificio de entrada.

Contusas
Producidas por arrancamiento, desgarro (con colgajos) de la piel .
Presentan bordes muy irregulares, con lesiones tisulares (de los tejidos) importantes.

MIXTAS

SEGÚN LA PROFUNDIDAD

• ABRASIÓN
o Afecta solo a la epidermis

• PENETRANTE
o Penetra en profundidad y alcanza una cavidad (tórax, abdomen)

• PERFORANTE
o Rompe la pared devísceras huecas presentes en esas cavidades


SEGÚN LA COMPLEJIDAD
• SIMPLE O SUPERFICIAL
Lesión hasta el tejido celular subcutáneo
Buen pronóstico. Suelen curarse y cicatrizar bien
• COMPLEJA O PROFUNDA
Lesión de estructuras más complejas (vasos sanguíneos, nervios, músculos).
Son más extensas y con material contaminante en su interior (arena)
Pero evolución y pronóstico.CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS POR SU GRAVEDAD
Pueden ser:
 Leves
 Complicadas
 Graves
3. DE ACUERDO AL INÓCULO DE BACTERIAS EN LA HERIDA, ESTAS SE CLASIFICAN EN:
 Herida limpia
 Herida limpia contaminada
 Herida contaminada
 Herida sucia a mayor grado de contaminación, mayor probabilidad de infección



4. CÓMO RECONOCER QUE UNA HERIDA ESTÁ INFECTADA
Una herida está infectada si:Se pone colorada, hinchada, caliente y dolorosa o tiene pus o empieza a tener mal olor. Cuando la infección se está diseminando por el cuerpo da calentura infamación de los ganglios se forma una línea colorada arriba de la herida.
5. FASES DE UNA HERIDA:

Hay tres fases en el proceso de cicatrización:
a. La fase inflamatoria
b. La fase proliferativa
c. La fase de remodelación o demaduración.

La fase inflamatoria. Comienza inmediatamente tras la lesión y dura de 2 a 6 días. Durante ese tiempo el sangrado se detiene, los glóbulos blancos luchan contra la infección bacteriana, y comienza la formación de colágeno. El colágeno es el encargado de cerrar y “pegar” las heridas, y aquello de lo que están hechas las cicatrices. En esta fase, la herida generalmente está inflamada, y esroja, cálida y dolorosa. Después de unos días, comienza
La fase proliferativa. Que durará de 3 a 4 semanas. Se llama proliferativa porque proliferar significa crecer debido a una rápida producción. En esta fase, continúa produciéndose colágeno, que se encarga de juntas y cerrar los bordes de la herida. También se forman nuevos capilares para ayudar a la cicatrización. Este proceso puede causar unengrosamiento visible de los bordes de la piel y nuevos bultitos rojos en la herida, llamados tejidos de granulación. Las células que ayudan a mantener la herida limpia a veces expulsan elementos al exterior, haciendo que la herida pueda estar húmeda, que supure, y dándole una apariencia blanca o amarilla. Sin embargo, si aparece pus blanco y espeso, esto es signo de infección que debe sertratada.
Por último comienza
La fase de maduración. Que ocupa un período que va de varias semanas a varios años. En esta fase se forma todavía más colágeno para reforzar las heridas. Luego se produce una “remodelación” de la cicatriz, eliminando el exceso de colágeno presente en la cicatriz. La remodelación es lo que hace que una cicatriz gruesa, roja y levantada se transforme en una fina, plana,...