yeyunostomia

ALIMENTACION ENTERAL POR YEYUNOSTOMIA
DEFINICION: La yeyunostomía es la comunicación del intestino delgado proximal con la piel. Su finalidad es la alimentación enteral del paciente cuando sucircuito digestivo está dañado o interrumpido, por lo que en esencia consiste en la colocación de un tubo en el yeyuno para la alimentación.
La alimentación por yeyunostomía se utiliza comúnmente comosustituta de la nutrición parenteral en intervenciones del tracto gastrointestinal (esófago, estómago, hígado y páncreas) en las que se espera un postoperatorio largo y con posibles complicaciones de lacirugía o en pacientes con alto riesgo de aspiración.
La yeyunostomía está indicada para:
Estenosis benignas esofágicas o gástricas.
Estenosis malignas esofágicas, gástricas o duodenales.Dehiscencias duodenales.
Traumatismos duodeno pancreáticos
Pancreatitis necro hemorrágicas.

Técnicas:
Existen diversas:
Witzel longitudinal
Witzel transversa
En Roux
Gastroyeyunostomía abiertaCatéter aguja
Percutánea endoscópica
Laparoscópica.
Precauciones:
Debe estar situada en tramos proximales para no sustraer un tramo importante del intestino delgado en las funciones digestivasDurante los primeros 15 días es aconsejable lavar el estoma con agua y jabón, secar bien la zona de alrededor, aplicar una solución antiséptica y colocar gasas estériles en su entorno, todo ello conuna esmerada manipulación evitando su tracción y salida del asa intestinal.
Debe ser continente, tanto para los productos de alimentación que se administran, como a los jugos digestivos, para quela yeyunostomía no se convierta en una fístula digestiva alta, por lo que se debe mantener permeable el catéter, realizando lavados con suero fisiológico o glucosado periódicamente.
Materiales:
Kitde yeyunostomía, compuesto por: catéter, aguja, aguja de punción y trocar romo.
Tubo de mayo o de Guedell.
Laringoscopio con pala para la intubación.
Pinza de Maguill.
Tuboendotraqueal....