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Publicado: 8 de abril de 2013
El programa Barrio Adentro se desarrolló en un contexto de un sector público de salud se desmorona bajo a largo plazo de la presión financiera. Como parte del programa de neoliberalización de la década de 1990 bajo la presidencia de Rafael Caldera , una Venezuela que lucha con la inflación y una baja del precio del petróleo (aceitesiendo su principal producto de exportación) se vio obligado a recortes de gastos y privatizaciones en varios sectores, incluido el sanitario. Una ley de descentralización de 1989 contribuyó a la tendencia, a partir de 1993, los gobernadores estatales pueden solicitar la transferencia de la sanidad pública en su estado a su control, y la incapacidad para hacer frente a los recortes nuevaresponsabilidad alentó y la privatización. La recuperación de costos se hizo cada vez más frecuente a través de contribuciones "voluntarias" de los usuarios. [ 5 ] Además de los problemas con el sistema de salud, en el transcurso de los problemas de salud causados por década pobreza (enfermedades infecciosas y la deficiencia) aumentó. En 1999, el 67,7% de la población venezolana vivía en la pobreza, del44,4% en 1990. [ 5 ]
En 1999, tras la elección de Hugo Chávez, el Ministerio de Salud planea desarrollar un nuevo Sistema Público Nacional de Salud, con un enfoque particular en la promoción de la salud, prevención de enfermedades, la participación comunitaria y el fortalecimiento de la atención primaria de salud de la infraestructura. El informe de 2000/1 anual por PROVEA destacó una serie decaracterísticas positivas de este nuevo enfoque, incluyendo una mayor disponibilidad de servicios de salud a través de la eliminación progresiva de las cuotas de los usuarios. [ 5 ]
Barrio Adentro I
"El aspecto fundamental de estos centros es que se encuentran en el barrio y en las zonas marginales de las grandes ciudades", [ 5 ] aunque algunas instalaciones estaban ubicadas en zonas de mayoresingresos. [ 6 ] "La colocación de los puestos de salud de Barrio Adentro en esos barrios que habían sido más excluidos se llevó a cabo a petición de los comités de salud vecinales y teniendo en cuenta los preexistentes centros de salud ". [ 5 ]
Una parte clave del plan nacional de Barrio Adentro, ya que estaba en el plan original, es la participación de la comunidad local. Esto se lleva a cabo através de los comités de salud, elegido en una asamblea de ciudadanos y por lo general alrededor de 10 personas. Antes de 2006, los comités de salud 8951 se habían registrado (hay una comisión para cada puesto de atención primaria). [ 5 ] (El total era ya 6.241 en 2004. [ 4 ] ) Un total de 41.639 asambleas comunitarias de salud se llevaron a cabo en el primer trimestre de 2006, con la participación de1.423.815 personas. [ 4 ]
La cuestión de la participación va más allá de la mera gestión. En un estudio académico lo puso, "el papel observado de interacciones positivas e igualitarias entre los clínicos y los pacientes médicos cubanos en Venezuela y otros residentes sugiere que las interacciones médico-paciente relaciones de poder entre las comunidades modelo y las instituciones y afectan a laspercepciones locales y la participación". Llegó a la conclusión de que el desarrollo más positivo e igualitaria relación médico-paciente y las relaciones profesionales de la comunidad "puede ser uno de los más fáciles, maneras más efectivas" la profesión médica pueden contribuir a la superación de las desigualdades de salud. [ 6 ]
Cada puesto de atención primaria cubre 250 a 300familias. [ 5 ] En 2003, la cobertura de atención médica primaria se logró el 70% de la población venezolana para quienes la atención primaria antes no estaba disponible, lo que representa más de 18 millones de personas. Para el año 2007, 3.717 puestos de atención primaria se han construido y equipado, y un total de 8.633 puestos estaban en funcionamiento (incluidos los que todavía se encuentran en los centros...
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