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3. Hematomas Intra y Extracerebrales |Volver [pic]   | |Hematomas Cerebrales
Los hematomas cerebrales incluyen:
- Hematomas Intracerebrales
- Hematomas Subdurales
- Hematomas ExtraduralesHematomas Intracerebrales
Los hematomas intracerebrales representan el 25% de los accidentes cerebrovasculares y el 2-4% de todas las muertes. En el 70-90% de los casos la causa de la ruptura del vasocerebral es un ataque de presión arterial. Predominan en el sexo masculino entre los 40 y 79 años de edad. Otras causas menos frecuentes de sangrado son los trastornos de la coagulación y lasvasculopatías. Generalmente estos hematomas son de localización profunda y la sintomatología depende del volumen del hematoma. Así, pueden producir solo dolores de cabeza hasta un cuadro de coma profundo. Lossíntomas más comunes son:
- Dolor de cabeza intenso
- Debilidad motora
- Alteración del habla
- Alteración de la comprensión
- Incoordinación motora
- Trastornos sensitivos
- Alteraciones visuales- Coma
La tomografía axial es el estudio de elección para determinar la localización y el volumen del hematoma. El tratamiento de los hematomas intracerebrales incluye la combinación del manejomédico con los procedimientos quirúrgicos.
El tratamiento médico está dirigido al control de la presión arterial y de la oxigenación cerebral. Cuando el volumen del hematoma y el cuadro clínico delpaciente lo justifican se plantea el drenaje quirúrgico, el cuál puede ser realizado por vía quirúrgica convencional, en casos de hematomas de fácil acceso operatorio o mediante punción estereotáctica paralesiones profundas de alto riesgo quirúrgico.
Tomografía axial (a) y resonancia magnética (B) de dos pacientes con hematomas intracerebrales
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Hematomas Subdurales
La capa que rodea y protege al Sistema Nervioso Central se denomina duramadre. La acumulación de sangre por debajo de la...