Yodoterapia

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE BOGOTÁ - HOSPITAL DE SAN JOSÉ
APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
YODOTERAPIA
Código:
AD-MA-07

Fecha de Aprobación:
Abril, 17 de 2012

ELABORÓ
Nombre Luz Amparo Martínez
Cargo bacterióloga medicina nuclear

Versión: 01
Página: 1 de 4

APROBÓ
Nombre Leonardo Cadavid B.
Cargo jefe medicina nuclear

1. INTRODUCCION
El yodo radioactivo I131 se utiliza para el tratamiento delhipertiroidismo y el cáncer bien diferenciado
de tiroides.
OBJETIVO
Definir las guías de manejo, medidas de preparación del paciente, radioprotección, manejo de
enfermería, criterios de hospitalización y manejo ambulatorio.

MARCO LEGAL (RESOLUCIÓN 180005/ 2010 DEL MINISTERIO DE MINAS Y ENERGÍA)
REGISTRO INVIMA DEL I131 EN SOLUCIÓN M 011997
2. CONDICIONES / MATERIALES NECESARIOS
Se realiza en formaambulatoria (dosis menores de 40 mCi) o en forma hospitalria para dosis
mayores.

3. RESULTADOS ESPERADOS
Emplear las dosis de radiación adecuada para cada patología, con la menor exposición al paciente,
sus familiares y el personal del hospital. Información al personal de enfermería.

4. RIESGOS
CÓMO NEUTRALIZARLO
Radiación ionizante con efectos acumulativos Utilizar las dosis de acuerdo al peso,adecuada
sobre los órganos radiosensibles o en formación. hidratación, evacuación vesical frecuente, función
renal o cardíaca.

5. DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES

INDICACIONES PARA LA TERAPIA CON I131:
bocio multinodular tóxico
adenoma tóxico
cáncer bien diferenciado de tiroides
5.3 EXAMENES DE LABORATORIO:
Se recomienda que todo paciente tenga una historia clínica y examen físico, TSH,tiroglobulina
(TGB) y aticuerpos anti tiroglobulina (aTGB).
5.4 IMÁGENES Y PROCEDIMIENTOS:
Contraindicaciones para el tratamiento:
embarazo

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE BOGOTÁ - HOSPITAL DE SAN JOSÉ
APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
YODOTERAPIA
Código:
AD-MA-07

Fecha de Aprobación:
Abril, 17 de 2012

Versión: 01
Página: 2 de 4

Preparación:
ayuno de al menos 4 horas
no debe estar recibiendo T4 en las últimas 4semanas
no debe estar recibiendo T3 en las últimas 2 semanas.
no haber estado en contacto con agentes de contraste yodados en el
mes ni haber recibido algas marinas ni multivitaminas en igual período.
suspender tratamiento con amiodarona
suspender lactancia.

último

Dosis: bocio difuso tóxico 30 mCi
Bocio multinodular tóxico 40 mCi
Adenoma tóxico 40 mCi
Terapia complementaria de Ca de tiroides confactores de riesgo 150 mCi
Terapia de metástasis de Ca de tiroides 200 mCi tres dosis en un año.
Obtención de imágenes: rastreo a los 8 días.

5.5 DEFINICIONES
I131: radionuclido emisor de radiación beta de 0,61 MeV y gamma de 364 KeV con una vida
física de 8,1 días.
Terapia: significa administración de I131 en forma de iouduro sódico vía oral
Enfermedad benigna: se refiere a enfermedad de Graves,bocio multinodular tóxico o
adenoma tóxico.
Enfermedad maligna: se refiere a cáncer bien diferenciado de tiroides (papilar o folicular) que
sintetizan tiroglobulina y concentran el yodo radioactivo

5.6 APLICACIONES CLINICAS:
El I131 se usa clínicamente desde 1940, lo cual significa una experiencia acumulada de casi
70 años. Se utiliza en enfermedad benigna (bocio difuso tóxico, adenoma tóxico,bocio
multinodular tóxico), bocio multinodular no tóxico y en enfermedad maligna (cáncer bien
diferenciado de tiroides que concentre el yodo radioactivo como es el caso de cáncer papilar y
el folicular).
Cáncer bien diferenciado de tiroides:
1-terapia ablativa de remanente para completar tiroidectomía
2-terapia complementaria de cáncer de tiroides con factores de riesgo
3-terapia de metástasis decáncer bien diferenciado de tiroides.
Factores de riesgo en cáncer de tiroides:
1-tumor > 1,5 cms
2-multicéntrico
3-compromiso capsular
4-compromiso linfovascular
5-compromiso de tejidos peritiroideos
6-compromiso de ganglios linfáticos regionales
7-histología desfavorable: Ca de células altas, esclerosante
6. ORIENTACÍON TERAPEUTICA
1. Enfermedad de Graves – la causa más común de hipertiroidismo....