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colaboraciones

Plan de cuidados estandarizado
del paciente con A.C.V.
(Accidente Cerebro Vascular)
JOSÉ IBÁÑEZ MUÑOZ
Enfermero M. Interna
Mª JOSÉ GODOY CHICLANA
Supervisora M. Interna
RAFAEL EXPÓSITO GODOY
Enfermero M. Interna

RESUMEN

INTRODUCCIÓN

Organizar el trabajo enfermero en atención
especializada en torno a Planes de Cuidados,
conlleva la mejora de la calidad en loscuidados,
puesto que unifica el lenguaje, los criterios de
actuación de enfermería, así como planifica los
cuidados dentro del Proceso Enfermero.

En las últimas décadas del pasado siglo se han
desarrollado una serie de herramientas que le han
permitido a la profesión enfermera abordar el
cuidado de los pacientes, siguiendo el método
científico centrado en los problemas.

Los pacientescon Accidente Cerebro Vascular
(A.C.V.) se encuentran dentro de los que requieren un mayor nivel e intensidad en los cuidados,
precisando para su mejora, una estandarización
en los mismos dentro de un Plan.
El objetivo sería crear un plan de cuidados que
nos permita la actuación integral, estructurar el
proceso utilizando las Clasificaciones NANDA1
NOC2 y NIC3, favorecer la continuidad decuidados
homogeneizando la actuación enfermera y
reduciendo la variabilidad utilizando un soporte
estructurado.
El método utilizado fue recabar aquellos
problemas que con mayor incidencia se dan en
esos pacientes, así como ver la bibliografía
existente sobre el tema6,8,9. Los problemas se
imbricaron dentro del Plan de Cuidados del
paciente Agudo, existente en nuestro centro, y
siguiendolas directrices de la Comisión de Planes
de Cuidados del Complejo Hospitalario, junto con
el soporte metodológico del Proceso Enfermero,
se elaboró un Plan de Cuidados Estandarizado.
El resultado fue un Plan con 11 Diagnósticos
Enfermeros, 17 Criterios de Resultados con sus
indicadores y 31 Intervenciones Enfermeras con
unas Actividades orientativas. Este Plan se
plasmó en Hojas soportespara facilitar su
seguimiento y evolución.
PALABRAS CLAVE
Cuidados / Cuidados de Enfermería / Plan de
Cuidados de Enfermería / Cuidados
Estandarizados / Accidentes cerebrovasculares.

El proceso enfermero cuenta con herramientas
que le permiten normalizar cada una de sus fases.
Para identificar los problemas se cuenta con los
Diagnósticos Enfermeros de la North American
Nursing DiagnosisAssociation NANDA)1; para
establecer los resultados se tiene la Clasificación
de Resultados de Enfermería (NOC)2; y para ver
que tenemos que hacer para conseguir esos
resultados se cuenta con la Clasificación de
Intervenciones de Enfermería (NIC)3. Estas
herramientas son un apoyo importante cuando
hay que desarrollar, planificar y transmitir, la
actividad de las enfermeras en sus pacientes,muy
especialmente cuando esta se realiza de manera
estandarizada mediante los Planes de Cuidados5.
El Accidente Cerebro Vascular (ACV), también
denominado como Ataque Cerebro Vascular, se
encuentra entre las cuatro primeras causas de
mortalidad en los países desarrollados.
En España las tasas de incidencia son de 75.4
en varones y 80 en mujeres por 100.000 habitantes.
Andalucía tienetasas superiores a 100 casos
por 100.000 habitantes, por encima del infarto, la
insuficiencia cardiaca, o los tumores de pulmón y
mama.
Además los pacientes que sobreviven a un ACV
acarrean importantes secuelas de tipo neurológico que les provocan diferentes grados de invalidez con el consiguiente problema no solamente
sanitario, sino también de tipo social y económico.
Las causas que danlugar al ACV, ya sea
isquémico o hemorrágico, suelen ser en general,
Hipertensión, Obesidad, Sedentarismo,
Fumadores, Intervenciones quirúrgicas recientes
y, neuro excitantes (cafeína, cocaína, etc).
La estancia media de un paciente con ACV

INQUIETUDES nº 36 | enero - junio 2007 | p. 29

suele ser de entre 8 y 15 días. Esta media de
estancia puede aumentar según las necesidades
del...