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ELECTRORRETINOGRAFÍA
La electrorretinografía, se utiliza para medir la respuesta eléctrica de células en la retina, incluyendo los fotorreceptores (cónos y bastones). Los electrodos se colocan sobre la córnea y la piel cercana al ojo. Durante una grabación, el paciente mira un estímulo estándar y la señal resultante se interpreta en términos de su amplitud de voltaje su duración. Los estímulosincluyen destellos (flash ERG) y modelos de rejillas (pattern ERG). Se aplica principalmente en oftalmología, donde el electrorretinograma (ERG) se utiliza para el diagnóstico de varias enfermedades de la retina:[1]
Retinosquisis congénita y degeneraciones hereditarias relacionadas
Amaurosis congénita de Leber
Arteriosclerosis
Arteritis de células gigantes
CoroideremiaMucopolisacaridosis
Desprendimiento de retina
Intoxicación con hierro
Anemia
Atrofia de la retina y coroides
Síndrome de Goldman-Favre
Ceguera nocturna congénita - una onda a normal indica fotoreceptores normales; la ausencia de onda b indica anormalidades en la región de la célula bipolar.
Acromatopsia
Retinosis pigmentaria y patologías asociadas como el Síndrome de Usher.
Síndrome de Ujier
Latécnica de EGR multifocal se utiliza para registrar respuestas separadas a diferentes posiciones de la retina.
Los electroretinogramas puede dividirse en tres componentes: una onda a inicial, causada por corrientes iónicas extracelulares generados por fotorreceptores durante la fototrasducción; una onda b que corresponde a la actividad de una célula bipolar, una última onda c, que se genera porel epitelio pigmentado de la retina (retinal pigment epithelium en inglés) y células Müller. Según del tipo de ERG que se utilice, la onda c puede ser positiva, negativa o nula




TONOMETRIA
La tonometría consiste en la medida indirecta de la presión intraocular mediante el uso de un tonómetro. La presión intraocular es la presión ejercida por los líquidos contenidos en el interior delglobo ocular (humor vítreo y humor acuoso) sobre las estructuras firmes del mismo.
En función del tipo de tonómetro utilizado, la tonometría se clasifica en:
Tonometría de contacto, que a su vez se clasifica en:
Tonometría por aplanamiento o Goldmann: consiste en la medida indirecta de la presión intraocular mediante el empleo de un tonómetro colocado en una lámpara de hendidura. Es le método máscomúnmente utilizado.
Tonometría de rebote: consiste en la medida indirecta de la presión intraocular mediante la emisión de una sonda metálica microscópica dirigida contra la cornea; la medida de la velocidad a la cual la sonda se detiene al chocar contra la superficie corneal nos dará el valor de la presión intraocular.
Tonometría de no contacto o tonometría pneumática: consiste en dirigir unapequeña corriente de aire hacia la córnea con el fin de conseguir aplanarla, la medida de la presión de aire necesaria para aplanar la superficie de la córnea nos dará el valor de la presión intraocular.
Otras: tonometría de fosfenos, tonometría palpebral, tonopen XL.(menos utilizadas)
Cómo se realiza el examen
En la tonometría de aplanamiento el oftalmólogo instila una gota anestésica en cadaojo y utiliza colorante de fluoresceina durante el estudio; el paciente permanece sentado sin moverse en una habitación semioscura apoyado sobre la lámpara de hendidura, deberá evitar pestañear y seguir las instrucciones mientras el médico realice la medición.
En la tonometría de rebote y de no contacto el paciente permanece sentado sin moverse en una habitación semioscura mientras el oftalmólogoacerca el tonómetro y procede a al medición; deberá evitar pestañear y seguir las instrucciones mientras el médico realice la medición. No requiere del empleo de anestésico ni de colorante de fluoresceína.
El uso de una u otra técnica dependerá de la experiencia del oftalmólogo y del material que tenga a su disposición.
Preparación para el examen
No requiere de preparación previa por parte...