Zapata Distal
Conocido también como mantenedor intragingival o propioceptivo. Es el aparato de elección cuando se ha perdido el segundo molar temporal y el primer molar permanente no hahecho erupción. Este tipo de mantenedor puede producir la infección del folículo del germen del molar permanente, por lo que muchos autores no recomiendan su utilización.
Se coloca a extremolibre, esto es que va anclado al último molar erupcionado y el retenedor está dirigido hacia atrás tocando la encía, de esta forma crea una guía de erupción para el diente de reemplazo.
Sudiseño limita la resistencia del aparato. No logra la sustitución funcional del diente. El plano guía debe quedar 1mm por debajo del borde marginal mesial a nivel de la salida del hueso.
*Pasos para su elaboración
1. Selección y ajuste de la banda
2. Se toma impresión con alginato y se vacía con yeso para modelos
3. Mediciones en el modelo de estudio yradiografía periapical, se transfieren al modelo
4. Se mide la distancia de distal del primer molar deciduo hasta mesial del primer molar permanente no erupcionado
5. Se mide la profundidad delreborde alveolar a mesial de la corona del primer molar permanente no erupcionado
6. Se debe enviar el modelo y radiografías al laboratorio
7. Se necesita forjar un alambre quecontacte, intraalveolarmente, con la cara mesial del molar permanente a fin de guiar su erupción (esto lo hace el laboratorio)
* Colocación del mantenedor
* Prueba de la zapata (ajustede la banda, correcta longitud y profundidad)
* Verificarlo con radiografía
* Colocar anestesia, hacer incisión en la encía donde se insertar la guía
* Cementar el mantenedor* Cuidados
* Recetar antibiótico y antiinflamatorio
* Dar instrucciones sobre higiene oral al paciente
* Evaluar periódicamente la erupción del primer molar permanente
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