zapatos ortopedicos

Enciclopedia Médico-Quirúrgica – E – 26-161-A-50 (2004)

E – 26-161-A-50

Zapatos ortopédicos
A. Brunon
M. Maitre
S. Petiot
M. Romain
J. Pélissier

Resumen. – La prescripción de zapatos ortopédicos se inscribe dentro del marco
terapéutico no sólo para el tratamiento de una deficiencia sino también para el manejo de
una minusvalía funcional o estética. El perfeccionamiento de lostratamientos médicos y de
las técnicas quirúrgicas ha hecho que se reduzcan algunas de sus indicaciones como la
poliomielitis o el calzado infantil, mientras que se han desarrollado otras, como el pie
diabético. La evolución de los materiales y de las técnicas ha permitido sustituir
progresivamente el término de «zapatos ortopédicos» (denominación casi peyorativa que
para la mayoría de lospacientes y muchos terapeutas se correlaciona con las ortesis de
cuero y acero, eficaces aunque a menudo pesadas y desagradables) por la denominación
«zapatos a medida» correspondiente a artículos de calzado, igual de eficaces pero mucho
más estéticos. El éxito de su prescripción y de su realización pasa por un diagnóstico preciso
de la afección causal y de sus consecuencias funcionales, así como poruna estrecha
colaboración entre el paciente, el médico prescriptor y el ortesista podológico. Las
posibilidades de corrección, estabilización o descarga son múltiples, pero su elección sigue
siendo la mayoría de las veces empírica y no se basa en una evaluación científica. El
incremento de la utilización de sensores de presión y de pistas de marcha debería permitir la
mejora progresiva de estamodalidad terapéutica.
© 2004 Elsevier SAS, Parıs. Todos los derechos reservados.
´

Palabras clave: Pie; Zapato; Ortesis; Enfermedades del pie

Introducción
La realización de zapatos ortopédicos constituye a menudo
un reto, ya que es preciso unir las necesidades terapéuticas
de corrección o protección del pie a las exigencias estéticas e
indumentarias [1].Acaban todavía con demasiadafrecuencia
en el fondo del armario, a veces incluso sin haber sido
utilizados, mal aceptados por un paciente que generalmente
no ha sido bien informado [2, 3].No obstante es un medio
terapéutico eficaz siempre que, como cualquier otro
tratamiento, se base en una prescripción adaptada y en un
seguimiento regular. Su indicación se basa en una
exploración clínica exhaustiva y en el adecuadoconocimiento del paciente y de su entorno, para garantizar

A. Brunon (Praticien hospitalier)
Adresse e-mail: anne.brunon@chu-nimes.fr
Centre médical du Grau-du-Roi, Fédération de MPR, 30240 Le-Grau-du-Roi, France.
M. Maitre (Médecin de médecine physique et réadaptation)
Centre Régional d’Appareillage ACVG, 2, place Paul-Bec, BP 9572, 34045 Montpellier cedex 01,
France.
S. Petiot (Praticienhospitalier)
Fédération de MPR, CHU Carémeau, rue du Professeur Robert-Debré, BP 26, 30029 Nîmes cedex,
France.
M. Romain (Praticien hospitalier, chef de service)
Centre médical du Grau-du-Roi, Fédération de MPR, 30240 Le-Grau-du-Roi, France.
J. Pélissier (Professeur des Universités, praticien hospitalier)
Fédération de MPR, CHU Carémeau, rue du Professeur Robert-Debré, BP 26, 30029 Nîmescedex,
France.

la eficacia y la utilización regular de la ortesis, y no se
establece hasta haber considerado con el paciente el resto
de posibilidades terapéuticas, sobre todo quirúrgicas, con el
fin de garantizar la mejor adhesión del paciente a este tipo
de tratamiento [4].

Definición
El tratamiento mediante zapatos ortopédicos está dirigido a
aquellos pacientes en los que uno o los dospies presentan
una deficiencia anatómica o funcional de origen óseo,
articular, muscular o neurológico que no se puede
compensar con los zapatos de serie. Generalmente son
prescritos por médicos rehabilitadores [5] a pacientes
procedentes de cualquier especialidad médica:
reumatología, ortopedia, neurología, diabetología,
hematología, pediatría, etc.
Su indicación se establece en función de...