Zapatos rotos
Páginas: 3 (614 palabras)
Publicado: 31 de mayo de 2010
Vigilància Epidemiològica per la Seguretat Clínica
Complicació Postoperatòria no Previsible : Aplicació de la Metodologia Anàlisi Causa- Arrel
Resum
Home de 72 anys d’edat, autònom i ambbona qualitat de vida prèvia. Antecedents de cardiopatia isquèmica (angina d’esforç classe IV , insuficiencia renal crònica , osteoporosis i psoriasis, que ingressa per fractura subcapital de fémur .Intervingut quirúrgicamente. Absència de controls d’ hemoglobina intra i postoperatoris fins el quart dia d’evolució, detectant-se HB de 5 gr % i fracàs renal anúric que requereix diálisis urgent perhiperkaliemia de 8,5 meq%. Exitus per fibrilació ventricular refractària durant la hemodiálisis d’emergència.
Cronologia de l’Estada Hospitalaria
Ingresa el 18/4 ( dissabte) a les 9.30 h percaiguda casual domiciliaria . Normotens i afebril , refereix dolor intens i impotència funcional al maluc dret.
Rx confirma fractura subcapital de fémur.
Hemograma , bioquímica i coagulación normals,a excepción de la creatinina ( 250 mg %). Programació per intervenció quirúrgica. No es gestiona el consentiment informat del malalt. Tampoc es programa reserva de sang ni es realitza la visita devaloració preanestèsica .
A les 16.30 h es intervingut al quiròfan amb anestesia general ( reducció fractura i col.locació de clau intramedular. Estimació de perdues de sang en 1.500 ml. Absència decontrols d’hemoglobina duran la intervención.
A les 19 h es traslladat a planta. Constants vitals normals i vigil , encara que es queixa de dolor intens a la ferida operatòria. El metge deguardia pauta que se li administrin 75 mg/8 h per via intravenosa de diclofenaco y 2 gr /8 h per via intravenosa de metamizol. L’escala EVA de valoració del dolor postoperatori baixa de 80 a 25 punts. Ales 21 h el malalt està estable hemodinàmicament i amb acceptable estat general.
El 19/4 a les 11 h el malalt presenta inestabilitat hemodinàmica i es queixa de dolor intens a la ferida operatòria....
Complicació Postoperatòria no Previsible : Aplicació de la Metodologia Anàlisi Causa- Arrel
Resum
Home de 72 anys d’edat, autònom i ambbona qualitat de vida prèvia. Antecedents de cardiopatia isquèmica (angina d’esforç classe IV , insuficiencia renal crònica , osteoporosis i psoriasis, que ingressa per fractura subcapital de fémur .Intervingut quirúrgicamente. Absència de controls d’ hemoglobina intra i postoperatoris fins el quart dia d’evolució, detectant-se HB de 5 gr % i fracàs renal anúric que requereix diálisis urgent perhiperkaliemia de 8,5 meq%. Exitus per fibrilació ventricular refractària durant la hemodiálisis d’emergència.
Cronologia de l’Estada Hospitalaria
Ingresa el 18/4 ( dissabte) a les 9.30 h percaiguda casual domiciliaria . Normotens i afebril , refereix dolor intens i impotència funcional al maluc dret.
Rx confirma fractura subcapital de fémur.
Hemograma , bioquímica i coagulación normals,a excepción de la creatinina ( 250 mg %). Programació per intervenció quirúrgica. No es gestiona el consentiment informat del malalt. Tampoc es programa reserva de sang ni es realitza la visita devaloració preanestèsica .
A les 16.30 h es intervingut al quiròfan amb anestesia general ( reducció fractura i col.locació de clau intramedular. Estimació de perdues de sang en 1.500 ml. Absència decontrols d’hemoglobina duran la intervención.
A les 19 h es traslladat a planta. Constants vitals normals i vigil , encara que es queixa de dolor intens a la ferida operatòria. El metge deguardia pauta que se li administrin 75 mg/8 h per via intravenosa de diclofenaco y 2 gr /8 h per via intravenosa de metamizol. L’escala EVA de valoració del dolor postoperatori baixa de 80 a 25 punts. Ales 21 h el malalt està estable hemodinàmicament i amb acceptable estat general.
El 19/4 a les 11 h el malalt presenta inestabilitat hemodinàmica i es queixa de dolor intens a la ferida operatòria....
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.