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CENTRO DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA RODILLA
Dr Hipólito Rodríguez Baltar


Docente Adscrito de la UBA
Secretario general de la Unión Internacional de Ciencias del Deporte
Cirujano Ortopédico Consultor Recertificado por la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
Especialista en cirugía artroscopica de la rodilla titulo otorgado por la UNIVERSIDAD DE MIAMI
CirujanoArtroscopista titulo otorgado por la Asociación Argentina de Artroscopia
Miembro Titular de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
Miembro de la American Academy Orthopaedic Súrgeons
Miembro de la Knee Society

La operación de ligamento es necesaria para la buena salud de los componentes de la rodilla y no es una operación solo para poder hacer deportes. No existen alternativaspara esta lesion, ya que no se dispone a la fecha de otro método para sustituir o reparar el ligamento cruzado alterado, ya que no hay medicamentos que resuelvan el problema sin necesidad de operar.-
Protocolo quirúrgico y de recuperación para los pacientes operados de lesiones de ligamentos cruzados
(Anterior y/o Posterior)


REPARACIÓN DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR/POSTERIOR CON TÉCNICA DELDr. HIPOLITO RODRIGUEZ BALTAR “HRB”
(Trabajo científico publicado en la Revista de la Asociación Argentina de
Ortopedia y Traumatología 1995) cedido al Dr. Chan para optar a miembro titular.

DEFINICION
Es una cirugía para REPARAR el ligamento que se encuentra en el centro de la rodilla (el LCA o ligamento cruzado anterior o LCP ligamento cruzado posterior).

DESCRIPCION
El propósitode un ligamento es sostener dos huesos juntos. El LCA es un ligamento en el centro de la rodilla que impide que la tibia (hueso de la pierna) se mueva hacia delante sobre el fémur (hueso del muslo).
Una ruptura de este ligamento puede hacer que la rodilla se salga de su puesto durante la actividad física.
Las investigaciones recientes sugieren que si un LCA roto se deja sin tratamiento y larodilla repetitivamente cede, el cartílago se daña y se puede presentar artritis o artrosis temprana.
El procedimiento usualmente utilizado por nosotros será explicado en detalle a continuación y se realiza por medio de una artroscopia de rodilla, procedimiento en el cual se inserta una cámara dentro de la rodilla a través de un pequeño orificio. La cámara se conecta a un monitor de video.
Elcirujano evalúa el cartílago y los ligamentos de la rodilla y, si hay otro daño, como una ruptura de meniscos, corregirá este problema. La mayoría de los pacientes permanecen dormidos con un hipnótico ya que la anestesia solo toma ambos miembros inferiores.

REPARACION O BY PASS (PUENTE) TECNICA HRB
Sr. /a. Paciente la meta de este procedimiento quirúrgico es restablecer el rango de movimiento,fuerza y seguridad de la rodilla, al mismo tiempo PRESERVAR la propiocepción natural del ligamento cruzado anterior (LCA) que comanda la estabilidad antero posterior de la rodilla
Se realiza la reparación del borde libre que se desprendió de su inserción natural, sin resecarlo se toman los tendones semitendinoso y recto interno separándolos de su inserción muscular a distal y sin desinsertarlo desu inserción tibial (proximal) se realizan dos túneles uno en la tibia y otro en el femur.
Ambos tendones se pasan de abajo a arriba colocándolos a cada lado del LCA (ligamento cruzado anterior) realizando así un puente volviendo los tendones a su lugar de origen fijándolos al músculo de donde se habían cortado, los túneles que se realizaron en la tibia y el femur se tapan con dos tapones detitaniun para que no salga el liquido sinovial hasta que el hueso se cierre solo, los tapones quedan ya que no causan problema y no tendría sentido volver a operar al paciente para sacarlos.

TIEMPO DE POSTOPERATORIO
Cuatro semanas para que el reimplante, de no mediar complicaciones y el paciente realizar lo indicado por escrito, se transforme en un injerto fuerte y duradero
Esto no quiere decir...