ZINC S RICO EN PACIENTES CON DISFAGIA SOMETIDOS A GASTROSTOM A ENDOSC PICA PERCUT NEA PARA NUTRICI N ENTERAL PROLONGADA

ZINC SÉRICO EN PACIENTES CON DISFAGIA SOMETIDOS A GASTROSTOMÍA ENDOSCÓPICA PERCUTÁNEA PARA NUTRICIÓN ENTERAL PROLONGADA

1.-Objetivos:
1.1. Determinar la concentración sérica de Zn pacientes con disfagia antes de ser sometidos a una gastrostomía para nutrición enteral.
1.2. Relacionar la concentración sérica de Zn entre dos grupos de pacientes: pacientes con cáncer de cabeza y cuello o condisfagia neurológica.
1.3. determinar si hay relación o no entre los valores séricos de Zn y la albúmina sérica así como también la transferrina, los marcadores séricos de la desnutrición y / o inflamación.
1.4. Asociar entre las cantidades del Zn del suero y el Zn de toda la sangre.
2.-Métodos:
De los pacientes que se iba a realizar la gastrostomía endoscópica percutánea se obtuvo zinc del suero pormedio del método Wavelength Dispersive X-ray Fluorescence Spectroscopy.
También fue examinada la albumina y la transferrina ,y a los pacientes se los dividió en pacientes de cáncer de cabeza y cuello (CCC) y enfermedad neurológica (EN).1
3.-Introducción
-El Zinc (Zn) es uno de los elementos importante en el ser humano que desempeña en varias funciones del ser humano como catalíticas, reguladorasy estructurales.
Su deficiencia entra como uno de los 10 factores principales que causa varios tipos de enfermedades en países en desarrollo.
La deficiencia del Zinc en si es causada por una deficiente ingestión y también por causas hereditarias.
Los grupos vulnerables que se encuentran en mayor cantidad con deficiencia de Zinc son los ancianos, alcohólicos y pacientes con enfermedades crónicas.La deficiencia de Zinc puede causar: síndrome de intestino corto, las pérdidas gastrointestinales excesivas (fístulas diarrea, vómitos, y de alto rendimiento).
-La disfagia es una dificultad que se da durante la deglución, o en la progresión del bolo alimentario, en si es causado por trastornos neurológico o en un cáncer de cabeza o cuello.
Se caracteriza por una reducción de la ingesta oral, loque puede causar un agotamiento de los macronutrientes y micronutrientes. 
-La gastrostomía consiste en la colocación una sonda o tubo en el estómago a través de la pared abdominal. La Gastrotomia se utiliza para administrar alimentación a pacientes con disfagia debida a un problema mecánico o neurológico.2
Desarrollo:
Se realizaron estudios de pacientes adultos mayores de 18 años que fueronsometidos a una gastrostomía endoscópica con la meta de dar un apoyo nutricional a largo plazo a pacientes con disfagia.
Este estudio se realizó con dos grupos de pacientes principales: cáncer de cabeza y cuello (CCC) y disfagia neurológica (ND). Los pacientes que padecían CCC incluyen el cáncer de esófago proximal. El grupo de pacientes neurológicos incluye trastornos agudos y crónicos. 
En cadapaciente se realizó una detección de riego nutricional lo cual presento una puntuación de > 3 lo que indica el riesgo nutricional.
La evaluación nutricional global se estableció como base principalmente en una evaluación objetiva, mediante antropometría y suero de datos, incluyendo la albúmina y transferrina. La albúmina <35 g / l y transferrina <2,0 g / l se establecio que había una malnutrición. El indice de Masa Corporal (IMC) se obtuvo en la mayoría de los pacientes mediante la ecuación de peso / talla 2
Cabe recalcar que si los pacientes no podía ponerse de pie para la determinación del peso y la evaluación altura, el IMC se calculó utilizando las ecuaciones circunferencia del brazo y de regresión descritos por Powell-Mete / Hennessy. 
En si el IMC se considera normal si> 18,5 y bajasi <18,5.
En los pacientes sometidos a gastrostomía endoscópica se obtuvo una muestra de sangre minutos antes de realizar el procedimiento, para poder realizar la evaluación nutricional. 
Parte de la muestra de sangre de cada paciente se utilizó para la evaluación estándar PEG-paciente, incluyendo proteínas séricas. 
Otra parte de la muestra de sangre se separó en dos tubos libres de metal para...