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Procedimientos para la vigilancia epidemiológica de sarampión
(Información para el personal de salud)
Antecedentes. El sarampión en México se caracterizó por una elevada ocurrencia de
casos en la época previa a la introducción de la vacuna. La frecuencia de esta
enfermedad ha disminuido significativamente, a lo largo de los últimos años, debido
principalmente a las altas tasas de vacunacióny al fortalecimiento de la vigilancia
epidemiológica, lo que ha permitido obtener las cifras anuales de casos de sarampión
más bajas en el país, la última epidemia en nuestro país fue en 1989 y 1990 con mas de
86,000 casos y mas de 6,000 defunciones. En correspondencia con lo anterior, se ha
dispuesto que la eliminación del sarampión es una meta a conseguir a corto plazo, por lo
que lavigilancia epidemiológica del sarampión ha enfocado sus estrategias en la
consolidación de un Sistema de Vigilancia Epidemiológica eficaz que involucra a todas las
instituciones de salud y permita el estudio de todos los casos probables.

Procedimientos generales. El sarampión es una enfermedad de notificación obligatoria
e inmediata, por que la vigilancia epidemiológica de dicha enfermedad se debellevar a
cabo en todas las unidades de salud de los sectores público y privado. La vigilancia
epidemiológica se realiza mediante la notificación inmediata de casos probables y la
revisión periódica de los certificados de defunción. Las instituciones de salud cuentan
también con mecanismos especiales de vigilancia epidemiológica que permiten estudiar y
dar seguimiento a todos los casosprobables de sarampión y a los casos de enfermedad
febril exantemática (EFE) que se detectan en las unidades de salud, lo que permite
realizar un estudio exhaustivo clínico y epidemiológico de los mismos para la
identificación de factores de riesgo y las probables fuentes de infección, asi como
implementar las medidas de prevención y control alrededor de los casos.

La detección de un casoprobable de sarampión o de un caso de EFE es el detonador
para la intensificación y búsqueda activa de casos de esta enfermedad en las zonas
afectadas; incluye a todo paciente de cualquier edad que presenta fiebre y exantema
maculo-papular (ronchas) y que además presenta uno o más de los siguientes signos y
síntomas: tos, coriza o conjuntivitis. En ausencia de información sobre los datosanteriores, cualquier cuadro sugestivo de sarampión diagnosticado por personal de salud,
debe dar inicio a las acciones de fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica y a las
acciones de prevención y control.
Ante la presencia de un caso probable de sarampión o de EFE, el personal de salud inicia
el llenado del estudio epidemiológico en el formato de registro correspondiente y procede
a sunotificación inmediata a la unidad de salud más cercana de la Secretaría de Salud.
El epidemiológo del área a la que pertenece la unidad notificante debe corroborar los
datos y continuar el estudio epidemiológico, garantizando la toma de muestras
serológicas, orina y/o exudado faríngeo según los procedimientos de laboratorios
establecidos (Ver procedimientos de laboratorio) y las acciones de campo ocercos
epidemiológicos en las areas afectadas tendientes a evitar la diseminación del
padecimiento. Los cercos epidemiológicos incluyen:
1) Búsqueda intencionada de casos y contactos alrededor del domicilio de los
casos primarios en un área de 49 manzanas,

Acciones alrededor del
domicilio del caso
43 44 45 46
42 21 22 23
41 20 7 8
40 19 6

47 48 49
24 25 26
9 10 27
2 11 28

39 185 4 3 12 29
38 17 16 15 14 13 30
37 36 35 34 33 32 31
Manzana con el
domicilio del caso
2

2) Búsqueda activa de casos de EFE y casos de sarampión en centros laborales,
tianguis, mercados, escuelas, y otros establecimientos con potencial de
transmisión,
3) Verificación de las coberturas de vacunación y aplicación de biológicos a
población susceptible.
4) Promoción de la salud e...