A Prueba Del Caj N Es Utilizada Por Los M Dicos Para Detectar La Ruptura De Los Ligamentos Cruzados De La Rodilla
Páginas: 6 (1484 palabras)
Publicado: 12 de julio de 2015
a prueba del cajón es utilizada por los médicos para detectar la ruptura de los ligamentos cruzados de la rodilla.
El paciente debe colocarse en decúbito supino, con las caderas flexionadas a 45 grados, las rodillas flexionadas a 90 grados, y las plantas de los pies sobre la mesa de exploración. Se colocan las manos alrededor de la rodilla con los pulgares sobre la línea articular medial ylateral, y los índices en las inserciones medial y lateral de los músculos femorales posteriores. Se tira de la tibia hacia adelante (prueba del cajón anterior), observando si se desliza por debajo del fémur; de la misma forma se empuja la tibia hacia atrás (prueba del cajón posterior) y se observa el grado de desplazamiento posterior de la tibia. Es conveniente comparar el grado de desplaLa pruebadel cajón anterior es una de las más clásicas y comúnmente utilizadas por los profesionales que abordan problemas traumatológicos. Es rápida y no reviste especial dificultad. Por otro lado, es útil en determinar la posibilidad de afectación del ligamento cruzado anterior, una de las lesiones más presentes en el mundo del deporte.
Recordamos que la prueba consiste en aplicar una tracciónposteroanterior sobre la parte proximal de la tibia con el sujeto tumbado en decúbito supino, cadera flexiona y rodilla tambien en flexión de 90º. El profesional se sienta ligeramente sobre el pie del paciente para estabilizar la pierna. Se valora la integridad del ligamento cruzado anterior (LCA) y oblicuo posterior, el complejo arqueado poplíteo y la capsula articular. La afección de una o varias de esasestructuras se traduce en un desplazamiento anormal y mayor que el lado sano, por lo que se aconseja la realización de la prueba en la rodilla contralateral. Hay otras pruebas que evalúan el LCA, como la de Lachman, Slocum o “pivot shift”. Sin embargo, nos referiomos al cajón anterior por su asequibilidad. Parece, no obstante, que la prueba de Lachman junto con una buena historia y exploración sonsuperiores para sospechar acertadamente de una lesión del LCA.
Lo que nos motiva este comentario es la observación muy habitual de la presencia de laxitud, de una mayor movilidad posteroanterior en muchas de las rodillas que tratamos posteriormente a la cirugía. Para un fisioterapeuta novel o no habituado podría parecer que la intervención no ha sido exitosa en su afán de proporcionarestabilidad a la rodilla. Podemos ver un video en el que se realiza la prueba a un paciente operado.zamiento de la tibia con el de la rodilla contraria.1
lachman
a prueba de Lachman una prueba médica utilizada para examinar el ligamento cruzado anterior de la rodilla.1 Es reconocida como la prueba clínica con mayor sensibilidad y especificidad para la detección de ruptura del ligamento cruzado anterior,incluso mayor que con la prueba del cajón anterior.
Índice
1 Técnica
2 Epónimo
3 Véase también
4 Referencias
Técnica
El paciente debe estar en decúbito supino sobre la mesa de exploración, con la rodilla flexionada aproximadamente 20 grados, en rotación externa. Con una mano se sujeta el extremo distal del muslo y con la otra la extremidad superior de la tibia. Con el pulgar dela mano tibial colocado sobre la tuberosidad tibial se deben mover en forma simultánea la tibia hacia adelante y el muslo hacia atrás, observando el grado de desplazamiento anterior de la tibia.2 Siempre se debe comparar el grado de desplazamiento anterior con el de la rodilla contraria.
Un movimiento anterior significativo indica un desgarro del ligamento cruzado anterior.
Cabestrillocabestrillo
m. Banda que cuelga del cuello para sostener e inmovilizar la mano o el brazo lastimados:
lleva el brazo escayolado en cabestrillo.
Férula
En medicina, una férula es un dispositivo o estructura de metal (normalmente aluminio, por ser muy dúctil), madera, yeso, cartón, tela o termoplástico que se aplica con fines generalmente terapéuticos.1 Las más usadas son para tratamiento de...
El paciente debe colocarse en decúbito supino, con las caderas flexionadas a 45 grados, las rodillas flexionadas a 90 grados, y las plantas de los pies sobre la mesa de exploración. Se colocan las manos alrededor de la rodilla con los pulgares sobre la línea articular medial ylateral, y los índices en las inserciones medial y lateral de los músculos femorales posteriores. Se tira de la tibia hacia adelante (prueba del cajón anterior), observando si se desliza por debajo del fémur; de la misma forma se empuja la tibia hacia atrás (prueba del cajón posterior) y se observa el grado de desplazamiento posterior de la tibia. Es conveniente comparar el grado de desplaLa pruebadel cajón anterior es una de las más clásicas y comúnmente utilizadas por los profesionales que abordan problemas traumatológicos. Es rápida y no reviste especial dificultad. Por otro lado, es útil en determinar la posibilidad de afectación del ligamento cruzado anterior, una de las lesiones más presentes en el mundo del deporte.
Recordamos que la prueba consiste en aplicar una tracciónposteroanterior sobre la parte proximal de la tibia con el sujeto tumbado en decúbito supino, cadera flexiona y rodilla tambien en flexión de 90º. El profesional se sienta ligeramente sobre el pie del paciente para estabilizar la pierna. Se valora la integridad del ligamento cruzado anterior (LCA) y oblicuo posterior, el complejo arqueado poplíteo y la capsula articular. La afección de una o varias de esasestructuras se traduce en un desplazamiento anormal y mayor que el lado sano, por lo que se aconseja la realización de la prueba en la rodilla contralateral. Hay otras pruebas que evalúan el LCA, como la de Lachman, Slocum o “pivot shift”. Sin embargo, nos referiomos al cajón anterior por su asequibilidad. Parece, no obstante, que la prueba de Lachman junto con una buena historia y exploración sonsuperiores para sospechar acertadamente de una lesión del LCA.
Lo que nos motiva este comentario es la observación muy habitual de la presencia de laxitud, de una mayor movilidad posteroanterior en muchas de las rodillas que tratamos posteriormente a la cirugía. Para un fisioterapeuta novel o no habituado podría parecer que la intervención no ha sido exitosa en su afán de proporcionarestabilidad a la rodilla. Podemos ver un video en el que se realiza la prueba a un paciente operado.zamiento de la tibia con el de la rodilla contraria.1
lachman
a prueba de Lachman una prueba médica utilizada para examinar el ligamento cruzado anterior de la rodilla.1 Es reconocida como la prueba clínica con mayor sensibilidad y especificidad para la detección de ruptura del ligamento cruzado anterior,incluso mayor que con la prueba del cajón anterior.
Índice
1 Técnica
2 Epónimo
3 Véase también
4 Referencias
Técnica
El paciente debe estar en decúbito supino sobre la mesa de exploración, con la rodilla flexionada aproximadamente 20 grados, en rotación externa. Con una mano se sujeta el extremo distal del muslo y con la otra la extremidad superior de la tibia. Con el pulgar dela mano tibial colocado sobre la tuberosidad tibial se deben mover en forma simultánea la tibia hacia adelante y el muslo hacia atrás, observando el grado de desplazamiento anterior de la tibia.2 Siempre se debe comparar el grado de desplazamiento anterior con el de la rodilla contraria.
Un movimiento anterior significativo indica un desgarro del ligamento cruzado anterior.
Cabestrillocabestrillo
m. Banda que cuelga del cuello para sostener e inmovilizar la mano o el brazo lastimados:
lleva el brazo escayolado en cabestrillo.
Férula
En medicina, una férula es un dispositivo o estructura de metal (normalmente aluminio, por ser muy dúctil), madera, yeso, cartón, tela o termoplástico que se aplica con fines generalmente terapéuticos.1 Las más usadas son para tratamiento de...
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