A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial Comparing Rifaximin Plus Lactulose With Lactulose Alone in Treatment of Overt Hepatic Encephalopathy
A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial Comparing Rifaximin Plus Lactulose WithLactulose Alone in Treatment of Overt Hepatic Encephalopathy
Introducción. La encefalopatía hepatica (EH) es un trastorno grave pero potencialmente reversible con un amplio espectro de anormalidadesneuropsicológicas y trastornos motores que van desde la alteración leve de la función cognitiva y motora hasta el coma y la muerte. Es una complicación difícil de enfermedad hepática avanzada y se estima queocurre en 30 a 45% de los pacientes con cirrosis hepática y en 10-50 % de los pacientes con shunt porto- sistémico intrahepático transyugular. La mayoría de los fármacos utilizados en el tratamientode la HE se dirigen principalmente a la reducción o eliminación del aumento de los niveles de amoníaco neurotóxicos. La lactulosa es un disacárido no absorbible, sigue siendo el principal tratamientopara él. Una revisión sistemática de la literatura encontró que la lactulosa es más efectiva que el placebo en la mejora de HE, pero sin efectos sobre la mortalidad. La rifaximina puede ser máspropicio para el uso a largo plazo que otros antibióticos. La rifaximina fue más efectiva que los disacáridos no absorbibles y tenía eficacia que era equivalente o superior a la de otros antibióticosutilizados en el tratamiento de la aguda HE.
Objetivo. En este estudio, se evaluó la eficacia y seguridad de rifaximina más lactulosa versus lactulosa sola para el tratamiento de manifiesto HE eficiencia.Material y Métodos. Fue un ensayo doble ciego controlado aleatorio prospectivo realizado en un centro de tercer nivel de atención, y la inscripción se inició a partir de octubre 2010-septiembre...
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