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ARTÍCULO

FIBROHISTIOCITOMA (DERMATOFIBROMA) ANEURISMÁTICO.
ESPECTRO HISTOLÓGICO EN CUATRO CASOS
Dra. Carmen A. López, *
Dra. Margarita Oliver L.**
Dr. Ramón Hurtado,***
Dra. Federica Pérez****

Dres. Carmen López A., Margarita López L., Ramón Hurtado,
Federica Pérez. Fibrohistioc¡toma (Dermatof¡broma)
Aneurismático. Espectro Histológico en Cuatro Casos.
Derm. Venez, 2001, 39: 41-46.Aneurysmatic Fibrohistiocytoma (Dermatofibroma),
Histologic Features in Four Cases.
Derm. Venez, 2001, 39: 41-46.

RESUMEN
El dermatofibroma o histiocitoma fibroso aneurismático es una
rara variante histológica de dermatofibroma/histiocitoma. Cl ínicamente es necesario realizar el diagnóstico diferencial con
lesiones vasculares o melanocíticas. Histológicamente pueden
localizarse tantoen dermis reticular como papilar y están formados por células fusiformes que adquieren un patrón de dermatofibroma clásico en cuyo interior se observan hendiduras y
espacios vasculares sin revestimiento endotelial, llenos de material hemático y acompañados de abundantes depósitos de
hemosiderina. Presentamos cuatro casos de lesiones únicas
en dos pacientes masculinos y dos femeninos. Discutimoslas
características clínico-patológicas del tumor así como el
diagnóstico diferencial, fundamentalmente con lesiones de
estirpe vascular.

ABSTRACT
Aneurysmal fibrous histiocytoma or dermatofibroma is an unusual variant of histiocytoma/dermatofibroma. Clinically, it is
necessary, to establish the differential diagnosis with vascular
and melanocytic lesions. Histologicaily, it is locatedwithin reticular or papilar dermis and is composed of a proliferation of
spindle celis arranged in a storiform pattern, in which we can
observe blood-filled clefts and vascular spaces that lack endotelial lining, and show prominent hemosiderin deposition. We
report four cases of solitary, lesions in two males and two females. Clinical and pathological features, and its differential diagnosis,mainly with vascular lesions, are discussed.

Palabras clave: Histiocitoma o dermatofibroma, dendrocito
dérmico, tumor vascular.

Key words: Histiocytoma or dermatofibroma, dermal dendrocyte, vascular lesions.

INTRODUCCIÓN
Los tumores fibrohistiociticos benignos representan
uno de los grupos más comunes dentro de las
neoplasias cutáneas y de tejidos blandos. 1 La gran
mayoría se originaen la piel, particularmente en las
extremidades y han recibido una gran variedad de
denominaciones, siendo las más conocidas las de
dermatofibroma,
fibrohistiocitoma
cutáneo,
hemangioma esclerosante, xantoma fibroso, his-

*
**
***
****

Patóloga-Dermatopatóloga, Hospital Vargas de Caracas.
Patóloga-Dermatopatóloga, Instituto de Biomedicina. San Nicolás a
Providencia, CaracasPatólogo. Hospital Domingo Lucíani
Patóloga. Centro Clínico Padre Pío.

DERMATOLOGIA VENEZOLANA, VOL. 39 Nº 2, 2001

tiocitoma cutis y fibrosis subepidérmica nodular,
entre otras. 1,2.3 Esta nomenclatura refleja el amplio
rango de apariencias histológicas que pueden
mostrar estas lesiones como resultado de su
polimorfismo celular. Actualmente se acepta que los
fibrohistiocitomas cutáneos (FHC)son procesos
reactivos más que neoplásicos. 1,3
Los
fibrohistiocitomas
o
dermatofibromas
aneurismaticos, también llamados angiomatoides o
hemos id eróticos, son un subtipo especial dentro de
este grupo de tumores, los cuales histológicamente
se caracterizan notablemente por la extravasación
de glóbulos rojos o hemosiderina en sus etapas
tardías, por lo que desde el punto de vistaclínico
frecuentemente son diagnosticados como tumores
vasculares o melanocíticos, respectivamente. Debido

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a que esta variante es poco conocida y rara dentro de los
dermatofibromas, a menudo se plantean problemas diagnósticos, ya que histológicamente pueden ser muy similares a la fase nodular del sarcoma de Kaposi, angiosarcoma o fibrohistiocitoma angiomatoide maligno.4-9 Por
esta...