A.O 1 CLÍNICA 2

A.O: 1
TITULO: EXPLORACIÓN FÍSICA Y SEMIOLÓGICA DEL SISTEMA DIGESTIVO.

SISTEMA DIGESTIVO:
El sistema digestivo ofrece gran diversidad de síntomas, algunos de ellos afectan a gran parte de la población llegando a la cronicidad, no comprometen su estado general y generan numerosas consultas médicas, nos referimos a las dispepsias, que incluye: la acidez, eructos, náuseas, ardor, distensiónabdominal.
Y otros síntomas frecuentes en su presentación como es el caso del dolor abdominal que abarca desde enfermedades de escaso riesgo, hasta ser muy grave y comprometer la vida del paciente.
Para su mejor organización, y dado la armonía de los diferentes órganos que componen este sistema es que los síntomas se clasifican de diferentes formas.
Se considerará aquella que tiene encuenta al agrupación de síntomas según la segmentación anatómica.

La Clasificación de los síntomas según el segmento es:
1. Síntomas del segmento bocofaringoesofajico:
La sialorrea, la xerostomía, el ardor lingual, la halitosis, el bruxismo, la disfagia, la pirosis, y la pituita.

2. En el segmento gastroduodeno/hepatobilio/pancreático:
Identifica tres síntomas capitales en este segmento: eldolor abdominal, el vómito y la hematemesis y otros denominados discinéticos como el ardor gástrico, el hipo, náuseas, aerofagia entre los más frecuentes.

SÍNTOMAS DIGESTIVOS
3. Los Síntomas comprendidos en el segmento enterocólico rectal son:
Los denominados grandes síntomas o capitales: la enterorragia y melena, la constipación, y las diarreas.

Los síntomas discinéticos en estesegmento son: la distensión abdominal, la expulsión de gases por el ano. Y otros particulares de la porción del ano como la proctalgia, la rectorragia, el flujo rectal, el prurito anal y el ardor anal.






SÍNTOMAS DIGESTIVOS:
La disfagia, el vómito, el dolor abdominal agudo la hematemesis, la diarrea, la enterrorragia y la melena.
Para cada uno de ellos el interrogatorio constituye laherramienta fundamental con la que cuenta el médico, permitiéndole caracterizar, diferenciar y relacionar la aparición del síntoma, el que en muchas ocasiones no revela signos o el examen físico aporta escasos signos, comparativamente de menos valor semiológico en relación a los recursos para el diagnóstico gastroenterológico.
No olvidar lo importante que resultan los antecedentes personales, y losdatos de identidad personal como:
La edad: ya que este sistema se comporta diferente en cada etapa de la vida.
El sexo por los cambios metabólicos determinados en las diferentes edades.
La procedencia porque en algunas regiones o países se presentan con más frecuencia algunas de estas enfermedades como ejemplo en el caso de las litiasis vesicular, el carcinoma de hígado, cáncer de estómago.
Loshábitos tóxicos como el cigarro el alcohol y el café favorecen la predisposición a algunas enfermedades de este sistema.
Los Antecedentes de cirugía abdominal por la presencia de bridas que ocasionan obstrucción intestinal.
La ingestión de antiinflamatorios por la asociación con la úlcera perforada, la historia menstrual en las mujeres, entre otros.
Semiografia de los síntomas:
1. DISFAGIA:Dificultad para la deglución de los alimentos sólidos o líquidos, o en ocasiones referida por el paciente como “la sensación de atasco o atoramiento de lo que se traga¨ implica una alteración anatómica o motora funcional.
Nno puede ser ignorada por el médico en ningún momento, pues puede ser el único síntoma y/o el primero de una enfermedad maligna.
DISFAGIA FUNCIONAL
La disfagia orgánica seexplica por disminución de la permeabilidad bucofaringoesofágica, por procesos obstructivos de causa extrínseca fundamentalmente los producidos desde el mediastino que aplastan la luz esofágica.
Y los intrínsecos estenosantes que crecen hacia la luz esofágica.

La disfagia funcional se explica por múltiples procesos los que de forma general obedecen a alteraciones de la coordinación neuromotora...