ANTIBIOTICOS Y RESISTENCIA BACTERIANA

ANTIBIOTICOS Y RESISTENCIA BACTERIANA

1. CLASIFICACION DE LOS ANTIBIOTICOS:
SEGÚN SU ESPECTRO
PRIMARIAMENTE EFECTIVOS CONTRA COCOS Y BACILOS GRAM +: Penicilinas, Cefalosporinas de 1 generación, Lincomicina, Clindamicina, Vancomicina, Bacitracina.
PRIMARIAMENTE EFECTIVOS CONTRA BACILOS GRAM - : Aminoglucósidos, Polimixinas,
AMPLIO ESPECTRO: Efectivos contra bacilos Gram + y Gram –:Penicilinas Espectro ampliado, Cefalosporinas de últimas generaciones, Cloramfenicol, Tetraciclinas, Macrólidos, Rifamicinas, Sulfametoxazol-Trimetoprima.
ESPECTRO SELECTIVO O DIRIGIDO: Carbenicilina, Piperacilina, Mezlocilina, Ticarcilina, Espectinomicina, Imipenen, Aztreonam, Tobramicina.

SEGÚN SU NATURALEZA
BIOLOGICOS (NATURALES): Sintetizados por organismos vivos. Ejemplo: penicilina,polimixina, cloranfenicol.
SEMISINTETICOS: modificaciones químicas de moléculas sintetizadas por organismos vivos. Ejemplo: ampicilina, cefalosporinas.
SINTETICOS: generados mediante síntesis química. Ejemplo: Sulfas.
2. CLASES DE ANTIBIOTICOS:
ANTIBIOTICOS PARA GRAM POSITIVOS:
Las PENICILINAS actúan frente a multitud de bacterias gram-positivas. De espectro dominante sobre bacterias Gram-positivas,por ejemplo beta-lactámicos (con extensión para bacterias Gram-negativas en el caso de la amoxicilina y cefalosporinas) y macrólidos.
La ERITROMICINA y fármacos similares (claritromicina, azitromicina, etc) son activos, sobre todo, frente a microorganismos de los llamados ‘gram-positivos' y tienen utilidad en muchas infecciones (amigdalitis, infecciones bucales, neumonías ,etc), sobre todo enalérgicos a penicilina. Producen molestias de estómago en muchas personas.
GLICOPEPTIDOS: VANCOMICINA, TEICOPLANINA: Son antibióticos muy activos frente a microorganismos llamados "gram-positivos", incluso los resistentes a penicilinas y cefalosporinas. Por ello se emplean en infecciones hospitalarias graves, sobre todo en alérgicos a penicilina.
LINCOMICINA Y CLINDAMICINA: Son activos tambiénfrente a microorganismos llamados "gram-positivos", pero además pueden con otros microorganismos llamados anaerobios. También se emplean en infecciones de hospital, sobre todo en alérgicos a penicilina. La clindamicina se utiliza tópicamente en algunas infecciones de piel.
Las PENICILINAS G son eficaces contra estreptococos gram-positivos, estafilococos, enterococos y meningococos: se empleanen el tratamiento de la sífilis, gonorrea, meningitis, ántrax y el pián. La penicilina V se utiliza en el tratamiento de las infecciones respiratorias.

ANTIBIOTICOS PARA GRAM NEGATIVOS
Los AMINOGLUCÓSIDOS, también de espectro restringido, actúan frente a bacterias gram-negativas. De espectro dominante frente a bacterias Gram-negativas, por ejemplo, polipéptidos, solo para bacteriasGram-negativas; aminósidos (con extensión para bacterias Gram-positivas en el caso de la gentamicina, y para Mycoplasmas en el caso de la espectinomicina), y quinolonas (con extensión para bacterias Gram-positivas y Mycoplasmas para el caso de las fluoroquinolonas).
AMINOPENICILINAS (Amoxicilina, ampicilina, etc). Tienen más actividad frente a los microorganismos llamados ‘gram-negativos', y si se asociancon sustancias como el ácido clavulánico o el sulbactam, también pueden con las bacterias que producen beta-lactamasa, como el estafilococo.
GENTAMICINA, TOBRAMICINA, AMIKACINA, NETILMICINA . Se usan sólo en infecciones graves por microorganismos de los llamados gram-negativos.
QUINOLOMAS: Hay 2 subgrupos de quinolonas. Las más antiguas (ácido nalidíxico, ácido pipemídico ) sólo actúan contraalgunos microorganismos de los llamados ‘gram-negativos' y se utilizan sólo como antisépticos urinarios (en infecciones leves de orina). Las más recientes, o fluoroquinolonas, incluyen fármacos como norfloxacino , ciprofloxacino y ofloxacino y son activos frente a otras muchas bacterias, incluyendo la llamada Pseudomona (una bacteria peligrosa que causa infecciones muy graves).
La AMPICILINA y...