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PLACAS REMOVIBLES La ortodoncia removible se basa en placas que se sacan y ponen que ejercen una acción directa, la fuerzas fuerzas utilizadas vienen del interior del aparato.Tiene unas limitaciones y unas indicaciones.Es menos peligrosa que la fija, ya que utiliza fuerzas intermitentes con periodos de reposo que permiten al periodonto organizarse, las osteolisis y las osteogénesis seproducen de forma más fisiológica.Tiene otras ventajas respecto a los otros tipos de aparatología: * Permiten mejor higiene, tanto del aparato como dental * El propio paciente se puede sacar el aparato en casos de úlceras de decúbito, roturas, irritaciones, cosa que no podemos hacer con los aparatos fijos * Si son aparatos de uso exclusivamente nocturno no afectan ni a la estética ni a lafonética. * No son tan agresivos con los tejidos del diente, se pueden usar en caso de hipoplasias de esmalte, no necesitamos hacer ni gravados ácidos ni colocar bondings * Permiten visitas a la clínica más espaciadas de tiempo y a la vez son más cortas * Las reparaciones de los aparatos son fáciles, aunque implica muchas veces que el aparato debe ser remitido al laboratorio para su reparación.Se combina con otros tipos de ortodoncia.Las desventajas son: * Requieren cooperación del paciente * Son tratamientos largos (2-4 años), y más si falta la cooperación del paciente * Movimientos limitados : no se pueden hacer rotaciones de molares y premolares, intrusiones y extrusiones * Se hacen movimientos coronarios y no radiculares (no hay control radicular), por tanto sólo podemoshacer versiones de los dientes (inclinaciones) y no se pueden hacer gresiones dentarias (desplazamiento en bloque de toda la pieza dentaria) * La expansión es solamente coronaria, no radicular, ello explica muchas recidivas en la expansión (50-70%) * Fonación dificultada cuando son de uso diurno |
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TIPOS DE PLACAS * ACTIVAS * PASIVAS * PLACAS O APARATOS FUNCIONALES |
|PLACAS ACTIVAS * Ejercen fuerzas discontinuas sobre los dientes por ello son menos peligrosas y más lentas en los tratamientos * No se pueden realizar ciertos movimientos: radiculares y algunas rotaciones sobretodo en piezas dentarias multiradiculares * No desplazan las piezas en bloque, las inclinan * Sobre una placa base de acrílico se incorporan aditamentos que son los elementosactivos, éstos son en realidad los que actúan sobre las piezas dentarias |
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PLACAS PASIVASNo ejercen fuerza alguna.Suelen ser placas que se usan para evitar maloclusiones (mantenedores de espacio).Se usan como retención de las piezas post tratamiento ortodóncico para evitar la recidiva de la maloclusión. |
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PLACAS FUNCIONALES * Son removibles * Ejercen acción sobre los huesos ylos músculos y secundariamente sobre los dientes * Se usan en la ortopedia buco-dental, aumentan o frenan el crecimiento de los maxilares |
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INDICACIONES DE LOS APARATOS REMOVIBLES ACTIVOS * Protrusión maxilar superior: aparatología extraoral * Retrusión maxilar superior: máscara facial * Protusión mandibular: mentonera * Retrusión mandibular: aparatos funcionales *Apiñamientos: aparatos expansores * Hábitos: aparatos funcionales + logopedia |
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ELEMENTOS DE LA PLACA * PLACA BASE * ELEMENTOS DE RETENCION * ELEMENTOS ACTIVOS |
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PLACA BASEEs toda la parte de acrílico que el contorno lingual de los dientes de la arcada hasta distal del último molar erupcionado y que se extiende por todo el paladar duro.Tiene 3 funciones : * soporte deelementos activos * anclaje y retención, se apoya en los tejidos * se puede convertir en elemento activo cuando interese, si la seccionamos y añadimos tornillos o alambres para realizar expansiones de los maxilares u otros movimientos como veremos más adelanteSuelen utilizarse acrílico autopolimerizable transparente o de colores. |
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La placa base de acrílico que puede ser de...