C Cardio vascular

SERVICIO CANTABRO DE SALUD

HOSPITAL UNIVERSITARIO “MARQUES DE VALDECILLA"
Avda. Valdecilla s/n. 39008 – SANTANDER

Servicio de Medicina Preventiva
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PREPARACIÓN DEL CAMPO QUIRÚRGICO
ÁREAS DE PREPARACIÓN PREQUIRÚRGICA
EN CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

I. MEDIDAS GENERALES

a. RETIRADA DEL VELLO
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Se retirará el vello sólo si se considera esencial para la aplicación de la
técnicaquirúrgica correspondiente. Únicamente se eliminará el vello si
interfiere con la cirugía.
De ser necesario, el vello se eliminará lo más cercano posible, en el
tiempo, a la incisión quirúrgica y se realizará con maquinilla eléctrica que
corte el pelo. Nunca se rasurará con cuchillas.
Posteriormente se realizará una ducha e higiene prequirúrgica según la
norma establecida.

b. LAVADO PREVIO DE LA ZONA DEINCISIÓN.
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Se lavará y limpiará cuidadosamente la zona de incisión y su entorno
para la eliminación de contaminantes gruesos antes del pintado con
antiséptico.

c. ANTISEPSIA DE LA PIEL DEL CAMPO
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Se realizará el pintado del área de incisión extendiéndolo a áreas donde
se prevean nuevas incisiones o colocación de drenajes.
El pintado se realizará en círculos concéntricos del centro a laperiferia.
El antiséptico a utilizar será: Povidona yodada en solución acuosa al
10% o en casos de contraindicación de los compuestos yodados se
usará Clorhexidina en solución alcohólica 0,5% (1/200).

Áreas de preparación prequirúrgica en Cirugía Cardiovascular

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II ÁREAS DE RASURADO Y PINTADO ANTISÉPTICO.
1. PROCEDIMIENTOS EN LOS QUE SE REALICE ESTERNOTOMÍA.
a. En todos los casos:Retirada del vello: Banda medial de aproximadamente 10 cm de ancho (5
cm a ambos lados de la línea media esternal) y que abarcará desde el hueco
interclavicular hasta 5 cm por encima del ombligo. Se añadirá una banda en
el lado izquierdo (del 4º al 6º espacio intercostal) para de los electrodos de
las derivaciones precordiales en la monitorización electrocardiográfica.
Pintado: Toda la caraanterior del tórax y cuello y hasta la línea del ombligo.

Nota: Para todos los esquemas, el área sombreada en rojo
es la zona de retirada del vello y en azul la de pintado.
b. Preparación de la zona inguinal.
En los casos de cirugía con circulación extracorpórea.
Retirada del vello: Área que abarca 15 cm hacia ambos lados de la línea
media del pubis y 15 cm desde el pliegue inguinal hacia abajo,cubriendo
hasta la mitad de la cara interna del muslo. Se respetará la zona central del
vello púbico, escroto o zona vulvar.
Pintado: Zona desde el ombligo hasta las rodillas. Incluirá cara anterior del
abdomen, zona inguinal, cara anterior y lateral de los muslos y zona
perineal.

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c. En los casos de pontajes aortocoronarios.Retirada del vello: Además de las zonas indicadas en los puntos a y b,
valorar la existencia de mucho vello en las EEII. En caso necesario, se
retirará una banda de 10 cm de ancho centrada en la cara interna de
ambas EEII, hasta 10 cm por encima de la articulación del tobillo.
Pintado: Además de las zonas indicadas en los puntos a y b, se incluirá las
EEII por ambas caras hasta la articulación deltobillo.

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2. CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉRICA.
a. Bypass del sector Aorto-iliaco o ilio-femoral.
Retirada del vello: Banda de 10 cm de ancho centrada en la línea media
abdominal desde apófisis esternal-reborde costal hasta la sínfisis púbica. Se
incluirá la zonal inguinal ipsilateral (ver punto 1.b). Si existe mucho velloen
la zona abdominal, se añadirá el flanco ipsilateral que incluirá un área desde
el reborde costal hasta pliegue inguinal y hasta la línea media lateral del
flanco (línea de apoyo en la camilla).
Pintado: Toda la cara anterior y lateral de una zona que va desde la línea
mamaria hasta las rodillas.

b. Bypass aortobifemoral y aneurisma de aorta abdominal infrarrenal.
Retirada del vello: Banda de...