C lculos para la Administraci n IV de Medicamentos Jornada
Páginas: 5 (1215 palabras)
Publicado: 3 de mayo de 2015
CÁLCULOS PARA LA
ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA
DE MEDICAMENTOS
Dra. Margaret Tarchetti
Especialista en Farmacia Hospitalaria
Servicio de Farmacia
Hospital de Niños “J.M. de los Rios”
INTRODUCCIÓN I
La respuesta clínica y farmacológica del paciente es más
predecible y constante mientras todas las condiciones se
mantengan
La presentación de reacciones adversas es más gradual y
menos peligrosa si secompara el mismo fármaco por bolo I.V. ó
intramuscular.
Permite una administración precisa y continua del fármaco
Ftco. Margaret Tarchetti 2012
La vía Intravenosa por infusión continua siempre será muy
utilizada a nivel hospitalario por tener las siguientes
VENTAJAS :
No tiene una marcada restricción de volumen ó pH para la
administración del fármaco
1
INTRODUCCIÓN II
Generalmente se usapara fármacos de rango terapéutico estrecho,
por ende el cálculo de la dilución y velocidad de goteo es critico.
El fármaco se prepara para ser administrado durante un tiempo
prolongado (12 – 24 horas) solo su correcta preparación garantiza la
estabilidad del fármaco.
La administración intravenosa es la entrada directa del fármaco a
la sangre pero también lo es para las bacterias, es importante todalas
medidas asépticas tanto con los medicamentos como con el paciente.
Ftco. Margaret Tarchetti 2012
La vía intravenosa por infusión continua no es libre de riesgos
sus principales DESVENTAJAS :
La vía intravenosa por catéter se tiende a usar un acceso para
varios fármacos.
ERRORES DE MEDICACIÓN MÁS
FRECUENTES DE ENFERMERÍA USA
3%
9%
6%
Preparación y/oAdministración de Dosis IncorrectaMezcla de Fármacos Incompatibles
Se Uso un Solvente Inapropiado
Se Preparó y/o se Administró Fármacos que no Fueron Prescritos
Ftco. Margaret Tarchetti 2012
3%
Hospital Pharmacy, Vol. 34, Num 9, Sept. 1999 Facts & Comparisons
2
100
80
0
NO se desinfecto
área de la toma
20
Se uso una
mala técnica
40
NO se lavaron las
MANOS
60
Ftco. Margaret Tarchetti 2012
120
No se desinfecto elsuperfice de trabajo
NÚMERO DE FALLAS EN 100 OBSERVACIONES
FALLAS EN LAS TÉCNICAS ASÉPTICAS - ENFERMERÍA
USA
Hospital Pharmacy, Vol. 34, Num 9, Sept. 1999 Facts & Comparisons
FÁRMACOS DE USO FRECUENTE
POR INFUSIÓN CONTINUA
Ejemplos de Fármacos:
Adrenalina
Atropina
Dobutamina
Las sustancias mas
comunes:
Dopamina
Fluidoterápicos
Furosemida (Lasix)
Nutrición parenteral
Milrinone (Corotrope)Midazolam (Doricum)
Citostáticos
Electrólitos diluidos
Ftco. Margaret Tarchetti 2012
Las sustancias más usadas generalmente son encontrados en
áreas de Terapia Intensiva, Quirófanos, Emergencia, entre otros.
Antibióticos
3
EQUIPOS PARA LA INFUSIÓN
CONTINUA
ESTADO ESTABLE
υ entrada = υ salida
Vel infusión = Ke * Vd * CpEE = CLTotal * CpEE
Los equipos corrientemente en uso a nivelhospitalario:
a) MICROGOTERO ⇒ 60 microgotas por 1 mL
b) MACROGOTERO ⇒ Esto depende de la marca comercial
Standard son 20 gotas por 1 mL
BAXTER son 10 gotas por 1 mL ó 20 gotas por 1 mL
Ftco. Margaret Tarchetti 2012
La concentración plasmática que se alcanza y se mantiene
depende de la velocidad ó rata de infusión del fármaco
SELECCIÓN DEL EQUIPO ADECUADO
PARA LA INFUSIÓN
Si se desea pasar 500mL de Dex.0.45% por vía I.V. en 8 horas, lo
primero que se debe saber es cuanto cc por hora son necesarios.
500mL
8 horas
= 62.5 mL/hora/ 60 min/h = 1.04 mL/ min
Con un microgotero
60 microgotas – 1 mL/min
Ftco. Margaret Tarchetti 2012
La selección del equipo depende del volumen de liquido que
se desea pasar en un determinado cantidad de tiempo.
X microgotas -- 1.04 mL/min
62.4 ≈ 63 microgotas/min4
SELECCIÓN DEL EQUIPO ADECUADO
PARA LA INFUSIÓN cont.
500mL
8 horas
= 62.5 mL/hora = 1.04 mL/ min
Con un macrogotero
20 macrogotas – 1 mL/min
X macrogotas -- 1.04 mL/min
20.8 ≈ 21 macrogotas/min
Ftco. Margaret Tarchetti 2012
Si se desea pasar 500mL de Dex 0.45% en 8 horas lo primero
que se debe saber es cuanto cc por hora son necesarios.
SELECCIÓN DEL EQUIPO ADECUADO
PARA LA INFUSIÓN...
ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA
DE MEDICAMENTOS
Dra. Margaret Tarchetti
Especialista en Farmacia Hospitalaria
Servicio de Farmacia
Hospital de Niños “J.M. de los Rios”
INTRODUCCIÓN I
La respuesta clínica y farmacológica del paciente es más
predecible y constante mientras todas las condiciones se
mantengan
La presentación de reacciones adversas es más gradual y
menos peligrosa si secompara el mismo fármaco por bolo I.V. ó
intramuscular.
Permite una administración precisa y continua del fármaco
Ftco. Margaret Tarchetti 2012
La vía Intravenosa por infusión continua siempre será muy
utilizada a nivel hospitalario por tener las siguientes
VENTAJAS :
No tiene una marcada restricción de volumen ó pH para la
administración del fármaco
1
INTRODUCCIÓN II
Generalmente se usapara fármacos de rango terapéutico estrecho,
por ende el cálculo de la dilución y velocidad de goteo es critico.
El fármaco se prepara para ser administrado durante un tiempo
prolongado (12 – 24 horas) solo su correcta preparación garantiza la
estabilidad del fármaco.
La administración intravenosa es la entrada directa del fármaco a
la sangre pero también lo es para las bacterias, es importante todalas
medidas asépticas tanto con los medicamentos como con el paciente.
Ftco. Margaret Tarchetti 2012
La vía intravenosa por infusión continua no es libre de riesgos
sus principales DESVENTAJAS :
La vía intravenosa por catéter se tiende a usar un acceso para
varios fármacos.
ERRORES DE MEDICACIÓN MÁS
FRECUENTES DE ENFERMERÍA USA
3%
9%
6%
Preparación y/oAdministración de Dosis IncorrectaMezcla de Fármacos Incompatibles
Se Uso un Solvente Inapropiado
Se Preparó y/o se Administró Fármacos que no Fueron Prescritos
Ftco. Margaret Tarchetti 2012
3%
Hospital Pharmacy, Vol. 34, Num 9, Sept. 1999 Facts & Comparisons
2
100
80
0
NO se desinfecto
área de la toma
20
Se uso una
mala técnica
40
NO se lavaron las
MANOS
60
Ftco. Margaret Tarchetti 2012
120
No se desinfecto elsuperfice de trabajo
NÚMERO DE FALLAS EN 100 OBSERVACIONES
FALLAS EN LAS TÉCNICAS ASÉPTICAS - ENFERMERÍA
USA
Hospital Pharmacy, Vol. 34, Num 9, Sept. 1999 Facts & Comparisons
FÁRMACOS DE USO FRECUENTE
POR INFUSIÓN CONTINUA
Ejemplos de Fármacos:
Adrenalina
Atropina
Dobutamina
Las sustancias mas
comunes:
Dopamina
Fluidoterápicos
Furosemida (Lasix)
Nutrición parenteral
Milrinone (Corotrope)Midazolam (Doricum)
Citostáticos
Electrólitos diluidos
Ftco. Margaret Tarchetti 2012
Las sustancias más usadas generalmente son encontrados en
áreas de Terapia Intensiva, Quirófanos, Emergencia, entre otros.
Antibióticos
3
EQUIPOS PARA LA INFUSIÓN
CONTINUA
ESTADO ESTABLE
υ entrada = υ salida
Vel infusión = Ke * Vd * CpEE = CLTotal * CpEE
Los equipos corrientemente en uso a nivelhospitalario:
a) MICROGOTERO ⇒ 60 microgotas por 1 mL
b) MACROGOTERO ⇒ Esto depende de la marca comercial
Standard son 20 gotas por 1 mL
BAXTER son 10 gotas por 1 mL ó 20 gotas por 1 mL
Ftco. Margaret Tarchetti 2012
La concentración plasmática que se alcanza y se mantiene
depende de la velocidad ó rata de infusión del fármaco
SELECCIÓN DEL EQUIPO ADECUADO
PARA LA INFUSIÓN
Si se desea pasar 500mL de Dex.0.45% por vía I.V. en 8 horas, lo
primero que se debe saber es cuanto cc por hora son necesarios.
500mL
8 horas
= 62.5 mL/hora/ 60 min/h = 1.04 mL/ min
Con un microgotero
60 microgotas – 1 mL/min
Ftco. Margaret Tarchetti 2012
La selección del equipo depende del volumen de liquido que
se desea pasar en un determinado cantidad de tiempo.
X microgotas -- 1.04 mL/min
62.4 ≈ 63 microgotas/min4
SELECCIÓN DEL EQUIPO ADECUADO
PARA LA INFUSIÓN cont.
500mL
8 horas
= 62.5 mL/hora = 1.04 mL/ min
Con un macrogotero
20 macrogotas – 1 mL/min
X macrogotas -- 1.04 mL/min
20.8 ≈ 21 macrogotas/min
Ftco. Margaret Tarchetti 2012
Si se desea pasar 500mL de Dex 0.45% en 8 horas lo primero
que se debe saber es cuanto cc por hora son necesarios.
SELECCIÓN DEL EQUIPO ADECUADO
PARA LA INFUSIÓN...
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