C-Ldl

Autor: M.C. Gonzalo Garzón García
Grado Académico: Maestría en ciencias de laboratorio clínico. Instituto de farmacia y alimentos IFAI.La Habana. Cuba. Maestría en salud pública Universidad Popular Autónoma de Puebla.
Institución : Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (BUAP). Departamento de Análisis Clínicos, Facultad de Ciencias Químicas
Puesto: Profesor investigador titular “A” TC.Jefe de departamento de análisis clínicos.
País: México
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Pérez-Chora Yolanda, Alegría-Morales Erika, Garzón-García GonzaloPalabras clave: c-HDL =colesterol de alta densidad, c-LDL=colesterol de baja densidad, CT= colesterol total, TG= triglicéridos. Friedewald c LDL = CT - (c HDL + TG / 5).INTRODUCCIÓN En la actualidad las enfermedadescardiovasculares son una de las principales causas de muerte a nivel mundial, constituyendo un gran problema de salud pública.La persistencia de concentraciones anormales altas de colesterol pueden ocasionar la formación de placas en la aorta y arterias menores, condición patológica denominada ateroesclerosis y que puede ser causa de una insuficiencia cardiaca y embolias. Actualmente en México las enfermedadesisquémicas del corazón ocupan el primer lugar de mortalidad en hombres y el segundo lugar en mujeres. Por tal motivo durante muchos años se ha venido recomendando una dieta baja en colesterol como medida preventiva contra la enfermedad. Así pues, el control dietético (junto con el uso de medicamentos cuya función es reducir la capacidad del cuerpo para sintetizar colesterol) forma parte deltratamiento rutinario de la enfermedad. Por otra parte con una adecuada determinación de niveles plasmáticos de colesterol por parte del laboratorio clínico y la comprensión del metabolismo del colesterol y de sus diversas fracciones, es posible controlar y prevenir dichas enfermedades. A pesar de que en la actualidad se dispone de métodos de determinación directa de las concentraciones de colesterolc-LDL, el uso de la fórmula de Friedewald permite estimar el valor de las c-LDL a partir de los valores plasmáticos de colesterol total, triglicéridos y colesterol c-HDL. La aplicación de esta fórmula solo es válida mientras la concentración de triglicéridos no exceda de 400 mgr / dl. O muestras sin quilomicrones. El bajo costo y sencillez del cálculo han masificado el uso clínico de esta fórmula,sin embargo , en los últimos años varios autores han comunicado diferentes grados de inexactitud y limitaciones en su uso, por lo que los valores arrojados por la fórmula podrían no estar apegados al valor real. En el presente trabajo se realiza un análisis comparativo de dos métodos de determinación de c-LDL uno de ellos es el método de rutina (formula de Friedewald), el otro en un métodoenzimático-espectrofotométrico en donde las c-LDL se precipitan con sulfato de polivinilo en polietilenglicol. METODOLOGÍA Se determinaron las concentraciones sericas de colesterol total (CT), triglicéridos (TG), colesterol de baja densidad (c-LDL) y colesterol de alta densidad(c-HDL) mediante métodos enzimáticos en una muestra aleatoria de 86 pacientes(53 mujeres y 33 hombres) aparentemente sanos, conedades comprendidas entre los 25 y 75 años( con una media de 42 años) y cumplido la fase pre-analítica. Además se calcula el colesterol c-LDL por medio de la formula de Friedewald. RESULTADOSLos valores obtenidos se estudiaron por estadística descriptiva, inferencial y análisis de regresión lineal con la finalidad de analizar la formula de Friedewald, establecer una discrepancia entre ambos métodos ysugerimos una probable solución. La figura 1 muestra la concentración de la c-LDL obtenida por la formula de Friedewald y por el método enzimático .Los valores corresponden a la media de 86 pacientes. FIGURA 1 CONCENTRACION DE c-LDL SERICO OBTENIDO POR LA FORMULA DE FRIEDEWALD Y POR EL METODO ENZIMATICO.LOS VALORES CORRESPONDEN A LA MEDIA DE 86 PACIENTES ESTUDIADOS, En la tabla 1 muestra...